Neurorehabilitation program for lumbalgia in patients with hernia of the nucleus pulposus. Physical medicine and rehabilitation service, essalud cajamarca 2023

Abstract

Nucleus pulposus herniation (NPH) is one of the most frequent complications, starting with pain in the lumbar region, followed by the rupture of the annulus fibrosus of the intervertebral disc, leading to protrusion into the spinal canal, and in more advanced stages, invasion of the spinal canal with the presence of neuropathic pain. The muscles of the core region of the body, such as the multifidi, abdominal muscles, diaphragm, and pelvic floor muscles, are responsible for maintaining the proper function of the lumbar spine, which is why it is important to maintain adequate strength in all these muscle groups for proper biomechanics. Due to the high prevalence of patients using the physical medicine and rehabilitation services at EsSalud Cajamarca, this project was proposed to establish the effect of a neurorehabilitation program on low back pain in patients with nucleus pulposus herniation. The program was formulated using CORE strengthening exercises, lumbar spine flexibility exercises, and functional activities aimed at improving the function of this region in patients suffering from low back pain caused by nucleus pulposus herniation.

La hernia de nucleó pulposo (HNP), es una de las complicaciones más frecuentes que se inician con un dolor en la zona lumbar, luego de la ruptura del del anillo fibroso del disco intervertebral, se produce una protrusión hacia el canal medular y en etapas más avanzadas existe una invasión del canal medular con presencia de dolor neuropático. Los músculos de lo zona central del cuerpo como los multífidos, abdominales, diafragma y los del suelo pélvico entre otros denominados también músculos del CORE son los encargados de mantener una adecuada función de la columna lumbar razón por la cual es importante mantener una adecuada fuerza en todos estos grupos musculares para una adecuada biomecánica. Por la alta prevalencia de pacientes que hacen uso del servicio de Medicina Física y Rehabilitación de EsSalud Cajamarca, se planteó el presente proyecto que tiene como objetivo establecer el efecto de un programa de neurorrehabilitación en la lumbalgia en pacientes con hernia de núcleo pulposo. El programa se ha formulado haciendo uso de ejercicios de fortalecimiento de CORE, ejercicios de flexibilización de la columna lumbar, así como actividades funcionales las cuales buscan mejorar la función de esta zona en los pacientes que sufren de lumbalgia por causa de hernia de núcleo pulpos.