Effectiveness of delayed clamping versus umbilical cord milking in preventing neonatal anemia in the first level of care
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Objective: Systematize the evidence on the effectiveness of delayed clamping compared to umbilical cord milking in the prevention of newborn anemia at the first level of care. Material and methods: a systematic review was carried out. The population was made up of 28 articles, to which selection criteria were applied. The sample was made up of 10 articles. Results: 40% come from the United States, 20% come from India, 10% come from Japan, 10% Sri Lanka, 10% Korea, 10% Iran. Depending on the type of design, 60% were randomized clinical trials, 30% used a cohort design, and 10% were a systematic review plus meta-analysis. Regarding the evidence, 60% found no significant differences between late clamping compared to milking the umbilical cord for the prevention of anemia in newborns. 20% found evidence of the effectiveness of cord milking compared to delayed clamping. 10% found evidence of effectiveness of delayed clamping compared to milking. 10% found evidence of the effectiveness of using the two procedures simultaneously for the prevention of anemia. Conclusions: there are no significant differences in the effectiveness of late clamping and milking of the umbilical cord for the prevention of anemia in newborns at the first level of care.
Resumen
Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la efectividad del pinzamiento tardío en comparación con el ordeño de cordón umbilical en la prevención de anemia del recién nacido en el primer nivel de atención. Material y métodos: se realizó una revisión sistemática. La población estuvo compuesta por 28 artículos, a los cuales se aplicaron criterios de selección. La muestra estuvo compuesta por 10 artículos. Resultados: el 40% proceden de los Estados Unidos, 20% proceden de India, 10% proceden de Japón, 10% Sri Lanka, 10% Korea, 10% Irán. Según el tipo de diseño, 60% fueron ensayos clínicos aleatorizados, un 30% utilizó un diseño tipo cohorte, un 10% fue revisión sistemática más metaanálisis. En cuanto a la evidencia, 60% no encontró diferencias significativas del pinzamiento tardío en comparación con el ordeño del cordón umbilical para la prevención de anemia en recién nacidos. 20% encontró evidencia de la efectividad del ordeño de cordón en comparación con el pinzamiento tardío. 10% encontró evidencia efectividad del pinzamiento tardío en comparación el ordeño. Un 10% encontró evidencia de la efectividad del uso de los dos procedimientos en simultáneo para la prevención de anemia. Conclusiones: no existen diferencias significativas de la efectividad del pinzamiento tardío y ordeño del cordón umbilical para la prevención de anemia en recién nacidos en el primer nivel de atención.