Effectiveness of a nursing educational intervention in self-help to improve treatment adherence and blood pressure control in hypertensive patients
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Systematic review of 10 scientific articles no older than 10 years, on the effectiveness of a self-help nursing educational intervention to improve adherence to treatment and blood pressure control in hypertensive patients, found in the databases: Scielo , Cochrane Plus. Lilacs, Pubmed, Medline, and analyzed according to the Grade scale to determine its quality of evidence and strength of recommendation. RESULT: Of the 10 articles reviewed: 20% are randomized controlled trials, 40% are Systematic Reviews, 20% are quasi-experimental trials, another 10% correspond to a prospective study and 10% are a cross-sectional descriptive study. 80% of the reviews indicate that various interventions significantly improve adherence to treatment and blood pressure control, with the nurse managing individualized education promoting self-care with telephone reinforcement, home visits, educational talks, and early care in the consultation, the use of teaching materials and telemedicine. However, 20% indicate that there are no differences and in some cases they do not reduce blood pressure and this is due to the heterogeneity of the interventions and the few existing studies. CONCLUSIONS: Of the 10 articles reviewed, 8 indicate the effectiveness of interventions to improve adherence to treatment and blood pressure control in hypertensive patients and 2 articles are discordant with some interventions to improve adherence and reduce blood pressure.
Resumen
Revisión sistemática de 10 artículos científicos con antigüedad no mayor de 10 años, sobre la efectividad de una intervención educativa de enfermeria en autoayuda para mejorar la adherencia al tratamiento y el control de la presión arterial en pacientes hipertensos, hallados en las bases de datos: Scielo, Cochrane Plus. Lilacs, Pubmed, Medline, y analizados según la escala de Grade para determinar su calidad de evidencia y fuerza de recomendación. RESULTADO: De los 10 artículos revisados: El 20% son ensayos controlado aleatorizado, el 40 % son de Revisiones Sistemáticas, un 20 % de ensayo cuasi experimental, otros 10% corresponde a un estudio prospectivo y un 10% estudio descriptivo transversal. El 80% de las revisiones indican que diversas intervenciones, mejoran significativamente la adherencia al tratamiento y control de la presión arterial, siendo la enfermera gestora en la educación individualizada fomentando el autocuidado con refuerzo telefónico, visitas domiciliarias, charlas educativas también una atención precoz en la consulta, el uso de material didáctico y la telemedicina. Sin embargo, un 20% indican que no existen diferencias y en algunos casos no disminuyen la presión arterial y esto se debe a la heterogeneidad de las intervenciones y a los pocos estudios existentes. CONCLUSIONES: De los 10 artículos revisados, en 8 indican la eficacia de las intervenciones para mejorar la adherencia al tratamiento y el control de la presión arterial en pacientes hipertensos y 2 artículos son discordantes con algunas intervenciones para mejorar la adherencia y disminuir la presión arterial.