Non-stressest test in witness with diagnosis of late fetal growth delay attended at a private health institution - 2018

Abstract

Intrauterine growth restriction is a multifactorial condition caused by various maternal, fetal, or placental pathologies and is associated with high rates of maternal and perinatal morbidity and mortality. Accurate diagnosis of this condition is essential to implement a monitoring and management approach that can reduce complications associated with the disease. Currently, there are no therapeutic strategies; therefore, management is based solely on diagnosis and monitoring until the pregnancy is completed to prevent neonatal morbidity and mortality. This report presents the case of a patient at 37 4/7 weeks of gestational age diagnosed with late-onset intrauterine growth restriction. The management of the pregnancy focused on ultrasounds and, most importantly, periodic fetal monitoring through non-stress tests performed three times to monitor fetal well-being until delivery. Cardiotocographic findings included reduced variability, absence of fetal accelerations, and decreased fetal movements. Ultrasound findings revealed blood flow redistribution, leading to the decision to conclude the pregnancy.

Restricción del crecimiento intrauterino se denomina a toda entidad de origen multifactorial que puede ser causada por una gran variedad de patologías a nivel materno, fetal o placentario, y que representa altas tasas de morbimortalidad materna perinatal. Es importante realizar un diagnóstico certero de esta patología con el fin de llevar a cabo un enfoque de seguimiento y de manejo que pueda disminuir todas las complicaciones asociadas a la enfermedad. No existen estrategias terapéuticas hasta el momento, es por ello que el manejo solo se basa en el diagnóstico y el seguimiento hasta culminar la gestación, con la finalidad de prevenir la morbimortalidad de los neonatos.1 Se entrega el informe normativo de una paciente con embarazo de 37 4/7 semanas de edad estacional diagnosticada con Restricción del crecimiento intrauterino tardío, fue importante el manejo de la gestante con ecografías y principalmente, el monitoreo fetal a través del test no estresante periódicos, 3 veces con el objetivo: Monitorizar el bienestar fetal hasta culminar la gestación, como hallazgos cardiotocograficos se encontró: variabilidad disminuida, ausencia de aceleraciones fetales y disminución de movimientos fetales; en los hallazgos ecográficos se encontró redistribución de flujos que determino la culminación de la gestación.