Effectiveness of metabolic control in diabetic patients in critical care units for managing hyperglycemia

Abstract

Objective: Systematize the evidence of the effectiveness of metabolic control in diabetic patients of critical units in the management of hyperglycemia. Materials and Methods: The type of research is quantitative, the study design is a systematic review, the population was 35 articles, and the sample was 10 scientific articles published and indexed in scientific databases, 100% of the articles. , 20% correspond to Mexico, 30% Spain, 10% England, 10% China, 10% Chile and 20% Holland. In relation to the designs and types of studies, 40% are systematic reviews, 10% meta-analysis, 30% prospective descriptive, 10% quasi-experimental, 10% observational descriptive. The search instrument was a database: Cochrane Library, NCBI, Scielo, Epistemonikos, Elsevier, PubMed, Wiley Online Library, and EBSCO. To evaluate the articles, the GRADE method was used, which evaluated the quality of evidence and the strength of recommendation. Results: 70% of the studies show the effectiveness of metabolic control in diabetic patients in critical units in the management of hyperglycemia and 30% show that it was not effective because it had no impact on mortality. Conclusions: It was concluded that 70% of the studies show the effectiveness of metabolic control in diabetic patients in critical units in the management of hyperglycemia, because it is useful to reduce the variability of blood glucose, contributes to a significant decrease in glycemic concentrations, contributing to improving metabolic control, and 30% show that it was not effective because it had no impact on mortality. In addition, very weak glucose control is associated with weak recovery and should be avoided, which causes a poor glycemic control.

Objetivo: Sistematizar las evidencias de la efectividad del control metabólico en pacientes diabéticos de unidades críticas en el manejo de la hiperglucemia. Materiales y Métodos: El tipo de investigación es cuantitativo, el diseño del estudio es revisión sistemática, la población fue de 35 artículos, y la muestra fue de 10 artículos científicos publicados e indizados en las bases de datos científicos, del 100% de los artículos, el 20% corresponden a México, 30 % España, 10% Inglaterra, 10% China, 10% Chile y 20% Holanda. En relación a los diseños y tipos de estudios el 40% es revisión sistemática, 10% meta-análisis, 30% prospectivos descriptivos, 10% cuasi experimental, 10% observacional descriptivo. El instrumento de búsqueda fue en base de datos: Cochrane Library, NCBI, Scielo, Epistemonikos, Elsevier, PubMed, Wiley Online Library, y EBSCO, para la evaluación de los artículos se utilizó el método GRADE el cual evaluó la calidad de evidencia y la fuerza de recomendación. Resultados: El 70% de los estudios evidencian la efectividad del control metabólico en pacientes diabéticos en unidades críticas en el manejo de la hiperglucemia y el 30% evidencian que no fue efectivo porque no tuvo impacto en la mortalidad. Conclusiones: Se concluyó que el 70% de los estudios evidencian la efectividad del control metabólico en pacientes diabéticos en unidades críticas en el manejo de la hiperglucemia, porque es útil para reducir la variabilidad de la glucosa en sangre, contribuye a la disminución significativa en las concentraciones de glicemia, contribuyendo a mejorar el control metabólico, y el 30% evidencian que no fue efectivo porque no tuvo impacto en la mortalidad, además, el control muy flojo de la glucosa se asocia con una débil recuperación y debe evitarse, lo que causa un control glicémico deficiente.