Critical review: use of specific oral nutritional supplementation in patients undergoing hemodialysis

Abstract

The objective of this research was to make a professional critical comment on the use of oral nutritional supplementation in patients undergoing hemodialysis from the selected scientific article. To answer the established clinical question: What is the effect of using kidney-specific oral supplementation (RS-ONS) in patients with Chronic Kidney Disease who undergo hemodialysis? In the present study, we worked with the methodology based on the five phases of Nutrition, better known as Evidence-Based Nutrition (NUBE). The Spanish Critical Apprasaisal Skills Program (CASPE) tool was also applied. Which allowed the articles to be reviewed for subsequent evaluation in reference to the published study. In the systematic search, the following search engines were used: Medwave, Scielo, PubMed, Springer, Redalyc, Sage Journals. A total of 15 scientific articles were selected. Selecting the article: Long-term oral nutrition supplementation improves outcomes in malnourished patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Which is a Controlled Clinical Trial with a level AI and the degree of recommendation is STRONG. The critical comment allowed us to conclude that the selected clinical trial mentions that there is sufficient evidence to indicate that consuming RS-ONS improves serum albumin and anthropometric measurements, as well as reduces the dose of EPO, in patients with CKD. Thus, consuming RS-ONS improves the nutrition and inflammatory status of CKD patients, suggesting the development of an approach to detect minor signs of malnutrition early as well as a reasonable treatment strategy.

La presente investigación tuvo como objetivo realizar un comentario crítico profesional sobre el uso de la suplementación nutricional oral en pacientes que se hemodializan del artículo científico seleccionado. Para dar respuesta a la pregunta clínica establecida: ¿Cuál es el efecto del uso de la suplementación oral específicos para riñones (RS-ONS) en pacientes con Enfermedad Renal Crónica que se hemodializan? En el presente estudio se trabajó con la metodología basada en las cinco fases de la Nutrición, más conocida como Nutrición Basada en Evidencias (NUBE). También se aplicó la herramienta Critical Apprasaisal Skills Programme español (CASPE). La cual permitió revisar los artículos para su posterior valoración en referencia con el estudio publicado. En la búsqueda sistemática se utilizaron los buscadores: Medwave, Scielo, PubMed, Springer, Redalyc, Sage Journals. Se seleccionaron un total de 15 artículos científicos. Seleccionando el artículo: Long-term oral nutrition supplementation improves outcomes in malnourished patients with chronic kidney disease on hemodialysis. El cual es un Ensayo Clínico Controlado con un nivel AI y el grado de recomendación es FUERTE. El comentario crítico permitió concluir que, el ensayo clínico seleccionado menciona que sí existen pruebas suficientes que indican que consumir RS-ONS mejora la albúmina sérica y las medidas antropométricas, así como reduce la dosis de EPO, en pacientes con ERC. Entonces, consumir RS-ONS mejora la nutrición y el estado inflamatorio de pacientes con ERC, lo que sugiere el desarrollo de un enfoque para detectar signos menores de desnutrición tempranamente, así como una estrategia de tratamiento razonable.