Effectiveness of rotavirus vaccine immunogenicity in relation to breastfeeding

Abstract

Objective: Systematize the evidence on the effectiveness of the immunogenicity of the rotavirus vaccine against breastfeeding. Methodology/Methods: Observational and retrospective systematic review, the articles were subjected to a critical reading to identify their level of evidence. Results: 10 articles were chosen, 40% (04) correspond to South Africa, 20% (02) Europe and Asia, 10% (01) Pakistan, India, Mexico, respectively. 10 randomized studies were included. 90% of articles state that the immunogenicity of the rotavirus vaccine can be affected or decreased by factors such as breastfeeding and malnutrition. The extent of the effect depends on the maternal titer of anti-rotavirus antibodies in breast milk, as with higher titers found in less developed areas. With 10% of the reviews, in which it was recommended to withhold breastfeeding for up to 1 hour before and after administration, there was no immune response from the infants. Conclusions: It was evident that the decrease in immunogenicity of the rotavirus vaccine could be attributed to several factors, not only breastfeeding; but due to childhood or maternal malnutrition, environmental enteropathy, interference from maternal antibodies and the presence of other intestinal infections; Breastfeeding should still continue.

Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la efectividad de la inmunogenicidad de la vacuna de rotavirus frente a la lactancia materna. Metodología/Métodos: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, los artículos se sometieron a una lectura crítica, para identificar su grado de evidencia. Resultados: Se eligieron 10 artículos, el 40% (04) corresponden a Sudáfrica, 20% (02) Europa y Asia, 10% (01) Paquistán, India, México, respectivamente. Se incluyeron 10 estudios, aleatorios. El 90% de artículos, afirman que la inmunogenecidad de la vacuna de rotavirus, puede verse afectada o disminuida por factores de la lactancia materna y la desnutrición. La extensión del efecto depende del título materno de anticuerpos anti-rotavirus en la leche materna, como con títulos más altos encontrados en áreas menos desarrolladas. Con un 10 % de las revisiones, en que se recomendó retener la lactancia materna hasta 1 hora antes y después de la administración, no tuvo respuesta inmune de los lactantes. Conclusiones: Se evidenció que la disminución de la inmunogenicidad de la vacuna de rotavirus podría atribuirse a varios factores, no solo por la lactancia materna; sino por la desnutrición infantil o materna, la enteropatía ambiental, interferencia de los anticuerpos maternos y la presencia de otras infecciones intestinales; debiéndose continuar aun así, con la lactancia materna.