Evaluating the effectiveness of interventions to reduce hospital readmissions in patients with heart failure.

Abstract

The systematic review of 10 scientific articles, no older than 10 years, on the effectiveness of interventions to reduce hospital readmissions in heart failure patients, found in the databases: Scielo, Cochrane Plus, Lilacs, Pubmed, Medline, and analyzed according to the Grade scale to determine their evidence quality and strength of recommendation. RESULTS: Of the 10 articles reviewed: 40% randomized controlled trials, 20% systematic reviews and meta-analyses, 20% retrospective and prospective cohort studies, 10% multicenter quasi-experimental trial, and 10% experimental study. 80% of the reviews indicate that various interventions significantly reduce hospital readmissions, highlighting individualized consultations by each professional, with the nurse as the manager in individualized education promoting self-care; telephone follow-ups, home visits, early post-discharge care, the use of day hospitals for decompensations, and telemedicine. However, 20% indicate no differences, and in some cases, readmissions are not reduced, due to the heterogeneity of interventions and the few existing studies. CONCLUSIONS: Of the 10 articles reviewed, 8 indicate the effectiveness of interventions to reduce hospital readmissions in heart failure patients, and 2 articles are discordant regarding some interventions to decrease hospital readmissions.

Revisión sistemática de 10 artículos científicos con antigüedad no mayor de 10 años, sobre la efectividad de las intervenciones para reducir los reingresos hospitalarios en pacientes con falla cardiaca, hallados en las bases de datos: Scielo, Cochrane Plus. Lilacs, Pubmed, Medline, y analizados según la escala de Grade para determinar su calidad de evidencia y fuerza de recomendación. RESULTADO: De los 10 artículos revisados: 40% ensayos controlado aleatorizado,20% Revisiones Sistemáticas y Metanálisis, 20% ensayos de cohorte retrospectivo y prospectivo, 10% ensayo cuasi experimental multicéntrico, y 10% estudio experimental. El 80% de las revisiones indican que diversas intervenciones, reduce significativamente los reingresos hospitalarios, destacando las consultas individualizadas por cada profesional, siendo la enfermera gestora en la educación individualizada fomentando el autocuidado; refuerzo telefónico y visitas domiciliarias, también una atención precoz al alta, el uso de los hospitales de día ante las descompensaciones y la telemedicina. Sin embargo, un 20% indican, no existe diferencias y en algunos casos no disminuyen los reingresos, y esto se debe a la heterogeneidad de las intervenciones y a los pocos estudios existentes. CONCLUSIONES: De los 10 artículos revisados, el 8 indican la eficacia de las intervenciones para reducir los reingresos hospitalarios en pacientes con falla cardiaca y 2 artículos son discordantes en algunas intervenciones para disminuir los reingresos hospitalarios.