Effectiveness of tranexamic acid use in cardiac surgery with extracorporeal circulation to reduce blood transfusion needs

Abstract

Objective: Systematize the evidence on the effectiveness of the use of tranexamic acid in cardiac surgery with extracorporeal circulation to reduce the need for blood transfusions. Materials and methods: systematic review that synthesizes the results of multiple investigations, identifying the most relevant. The PICO method was used to structure the research question, the CASPE templates were applied to the articles for validation and relevance, and a summary table of quality of evidence and strength of recommendation was prepared by applying the GRADE templates. Results: in the final selection, 10 articles were chosen, finding that 60% correspond to Europe (Spain, Belgium, France and Germany), 20% America (Canada and Cuba), 10% Asia (India) and 10% Africa ( Ethiopia). Most of them are experimental studies (60%), systematic reviews (20%) and cohorts (20%). 80% of reviews had high and 20% moderate quality of evidence, 100% had strong recommendation strength. 80% were performed on adult patients and 20% on pediatric patients. 100% concluded that the use of tranexamic acid reduces blood loss. Conclusion: From the reviewed articles it is evident that the use of tranexamic acid is effective in reducing blood loss, which contributes to the reduction of blood transfusions.

Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la efectividad del uso de ácido tranexámico en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea para disminuir las necesidades de transfusiones sanguíneas. Materiales y métodos: revisión sistemática que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones, identificando lo más relevante. Se utilizó el método PICO para estructurar la pregunta de investigación, se aplicó las plantillas CASPE a los artículos para su validación y relevancia y se elaboró un cuadro resumen de calidad de evidencia y fuerza de recomendación aplicando las plantillas GRADE. Resultados: en la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontrando que el 60% corresponden a Europa (España, Bélgica, Francia y Alemania), 20% América (Canadá y cuba), 10% Asia (la india) y 10% África (Etiopía). En su mayoría son estudios experimentales (60%), revisiones sistemáticas (20%) y de cohortes (20%). El 80% de revisiones tuvieron calidad de evidencia alta y 20% moderada, el 100% tuvieron fuerza de recomendación fuerte. El 80% se realizó en pacientes adultos y 20% en pediátricos. El 100% concluyó que el uso de ácido tranexámico disminuye las pérdidas sanguíneas. Conclusión: de los artículos revisados se evidencia que, el uso del ácido tranexámico es efectivo para reducir las pérdidas sanguíneas lo que contribuye a la disminución de las transfusiones sanguíneas.