Effective oral hygiene for the prevention of pneumonia in patients with mechanical ventilation

Abstract

Objective: To analyze and systematize evidence on the effectiveness of oral care in preventing pneumonia in patients receiving mechanical ventilation. Materials and Methods: This is a systematic review of evidence on the effectiveness of oral care in preventing pneumonia in patients with mechanical ventilation. Among all the articles found, the most significant ones were included based on their level and quality of evidence, while less relevant ones were excluded. The databases used for the review were Scielo, Medplus, PubMed, and BVS. Results: A total of 10 articles were selected from different countries, with 50% (5) being systematic reviews, 20% (2) cohort studies, 20% (2) randomized controlled trials, and 10% (1) a meta-analysis. Of the articles analyzed, 70% (n=7/10) confirm that oral care using only oral solutions or mouthwashes, specifically chlorhexidine, is effective in preventing pneumonia in patients receiving mechanical ventilation. The remaining 30% (n=3/10) suggest that oral care is effective not only with chlorhexidine mouthwashes but also by adding other strategies and solutions to prevent pneumonia caused by mechanical ventilation. Conclusion: The reviewed studies are conclusive in stating that oral care for ICU patients on mechanical ventilation is effective in preventing pneumonia, particularly when using oral antiseptics such as 2% chlorhexidine. These measures should be included as part of the overall care for mechanically ventilated patients upon admission to prevent bacterial colonization that can lead to pneumonia.

Objetivo: Analizar y Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de cuidados orales para la prevención de neumonía en pacientes con ventilación mecánica. Materiales y Métodos: Es una Revisión Sistemática de evidencias sobre la efectividad de cuidados orales para la prevención de neumonía en pacientes con ventilación mecánica, de todos los artículos que se encontraron, se incluyeron los más importantes según nivel y calidad de evidencia y se excluyeron los menos relevantes, siendo la base de datos Scielo, Medplus, PubMed, BVS. Resultados: En la selección definitiva se eligieron 10 artículos de distintos países, siendo un 50% (5) de Revisiones Sistemáticas, otro 20 % (2) corresponde a Estudios de Cohorte, un 20% (2) a Ensayos Controlados Aleatorios, y un 10 % (1) es Meta – análisis. El 70% (n=7/10) de los artículos analizados afirman que los cuidados orales solo con soluciones orales o enjuagues bucales, específicamente Clorhexidina, son efectivos para la prevención de neumonías en pacientes con ventilación mecánica. El 30% (n=3/10), indican que los cuidados orales son efectivos no solo con enjuagues bucales con Clorhexidina si no también adherir a ellos otras estrategias y soluciones para la prevención de la neumonía por ventilación mecánica. Conclusión: Los estudios revisados son concluyentes en que los cuidados orales en pacientes de UCI que se encuentran conectados a un Ventilador Mecánico, son efectivos para la prevención de la Neumonía junto con el uso de antisépticos orales tales como la clorhexidina al 2% y deben estar incluidos en el cuidado general del paciente con ventilación mecánica desde su ingreso para evitar la colonización de bacterias causantes de neumonías.