Aspiration of subglottic secretions as an effective alternative for the prevention of pneumonia in patients with mechanical ventilation

Abstract

Objectives Systematize evidence on the effectiveness of subglottic aspirations for reducing pneumonia in patients with mechanical ventilation. Materials and Methods: Observational and retrospective systematic review, the search was based exclusively on articles with full text, and the chosen studies were subjected to a critical reading, based on the GRADE evaluation to identify their level of evidence. In the selection, 10 articles were chosen, of which 20% (2/10) correspond to the United States, 20% (2/10) Australia, 10% (1/10) to India, 20% (2/10) ) Canada, 10% (1/10) China, 10% (1/10) France and 10% (1/10) Belgium. Of these there are 2 systematic reviews, 4 meta-analyses, 3 clinical trials and 1 control study, all of high quality. Results: Of the 10 articles reviewed, 100% (10/10) demonstrated that aspiration of subglottic secretions reduces the incidence of pneumonia and edema problems compared to tracheal aspirations. Conclusions: It was shown that aspiration of subglottic secretions is effective in reducing the risk of pneumonia associated with mechanical ventilation.

Objetivos Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de las aspiraciones subglóticas para la reducción de Neumonía en pacientes con ventilación mecánica. Materiales y Métodos: Revisión Sistemática observacional y retrospectiva, la búsqueda se ha basado exclusivamente en los artículos con texto completo, y los estudios elegidos fueron sometidos a una lectura crítica, basándose en la evaluación de GRADE para identificar su grado de evidencia. En la selección se eligieron 10 artículos, de los cuales el 20% (2/10) corresponden a Estados Unidos, 20% (2/10) Australia, 10% (1/10) a la India, 20% (2/10) Canadá, 10% (1/10) China, 10% (1/10) Francia y 10% (1/10) Bélgica. De estos son 2 revisiones sistemáticas, 4 meta-análisis, 3 ensayos clínicos y 1 estudio control, todos de alta calidad. Resultados: De los 10 artículos revisados, el 100% (10/10) demostró que la aspiración de secreciones subglóticas reduce la incidencia de neumonía y los problemas de edema comparado con las aspiraciones traqueales. Conclusiones: Se evidenció que las aspiraciones de secreciones subglóticas son eficaces para la reducción del riesgo de neumonías asociadas a ventilación mecánica.