Effectiveness of early thrombolysis with alteplase for managing ischemia in stroke patients

Abstract

Objective: Systematize the evidence on the effectiveness of early thrombolysis with alteplase for the management of ischemia in patients with stroke. Methodology: The systematic review is a type of observational, retrospective design widely used in research, a selection of 10 articles was made. Of 10 articles reviewed, according to the quality of evidence, 100% of the articles are of high quality. Results: Of 100% of the articles, 80% of the studies show that Alteplase is effective in adult and elderly patients. It is recommended to use it up to 4.5 hours after the onset of symptoms, it is beneficial and safe; It should be administered intravenously. Patients have fewer cases of mild intracerebral hemorrhage within 10 days, less symptomatic intracerebral hemorrhage within 36 hours, and less major systemic hemorrhage. The 20% according to the European Union label should be given before 4.5 hours since it would increase the net benefit of alteplase in 90 days, without an increase in mortality. Conclusions: It is concluded that the use of Alteplase intravenously, before 4.5 hours, is effective; in early thrombolysis for the management of ischemia in adult and elderly patients with stroke.

Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la Efectividad de la trombólisis temprana con alteplasa para el manejo de isquemia en pacientes con accidente cerebro vascular. Metodología: La revisión sistemática es un tipo de diseño observacional, retrospectivo muy usado en las investigaciones, se realizó una selección de 10 artículos. De 10 artículos revisados, según la calidad de evidencia se tiene que el 100% de los artículos son de alta calidad. Resultados: Del 100% de los artículos el 80% de los estudios evidencian que el Alteplasa es efectivo en pacientes adultos y de edad avanzada, Se recomienda usar hasta 4.5 h después del inicio de los síntomas, es beneficioso y seguro; debe administrarse por vía intravenosa, Los pacientes presentan menos casos de hemorragia intracerebral leve dentro de los 10 días, menor hemorragia intracerebral sintomática dentro de las 36 h y menor hemorragia sistémica mayor. El 20% según la etiqueta de la Unión Europea debería darse antes de las 4.5 h ya que aumentaría el beneficio neto de alteplasa en 90 días, sin incremento de mortalidad. Conclusiones: Se concluye que es efectivo el uso de Alteplasa por vía endovenosa, antes de las 4.5 h; en la trombólisis temprana para el manejo de isquemia en pacientes adultos y edad avanzada, con accidente cerebro vascular.