Compliance level of nursing records in the adult intensive care unit of a public hospital in Lima - November 2020

Abstract

Objective: Determine the level of compliance with nursing records: graphic sheet of vital signs, water balance sheet, nursing progress notes and nurse card; in the Intensive Care Unit of a Public Hospital in Lima. Material and methods: Quantitative approach, non-experimental, descriptive, cross-sectional design. The population is made up of the medical records of patients hospitalized in the Intensive Care Unit. A non-probabilistic sampling will be carried out, for convenience. The technique that will be used is observation. The instrument to be used will be observation sheets; the four Quality Assessment Formats of Nursing Records, which have been taken from the Technical Standard for Auditing the Quality of Health Care NTS No. 029-MINSA/DIGEPRES-V.02 of 2016.

Objetivo: Determinar el nivel de cumplimiento de los registros de enfermería: hoja gráfica de signos vitales, hoja de balance hídrico, notas de evolución de enfermería y kárdex enfermero; en la Unidad Cuidados Intensivos de un Hospital Público en Lima. Material y métodos: De enfoque cuantitativo, diseño no experimental tipo descriptivo, de corte transversal. La población está constituida por las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se realizará un muestreo no probabilístico, por conveniencia. La técnica que se empleará es la observación. El instrumento a utilizar será fichas de observación; los cuatro Formatos de Evaluación de la calidad de los Registros de Enfermería, los cuales han sido tomados de la Norma Técnica de Auditoría de la calidad de atención en salud NTS N° 029-MINSA/DIGEPRES-V.02 del 2016.