Usefulness of the non-stressful test in the surveillance of fetal well-being in pregnant women with diabetes. hospital The Mercedes-2018.
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Resumen
This academic work aims to identify the parameters of the Non-Stress Test used in monitoring fetal well-being in a diabetic pregnant woman attended at Las Mercedes Hospital in 2018. The clinical case is of a pregnant woman who was admitted in an emergency with a history of fetal death and diabetes mellitus, diagnosed with: 29 weeks of gestation, vulvovaginitis, threatened preterm labor, and diabetes due to history. Laboratory tests confirmed uncontrolled diabetes, diabetic ketoacidosis, and urinary tract infection. Multidisciplinary treatment was initiated, with strict glycemic control and monitoring of fetal well-being. The initial Non-Stress Test showed a non-reactive pattern with silent variability, absence of accelerations, and decelerations. The clinical evolution of the patient was stable, but as metabolic control improved, variability improved, and a reactive pattern was obtained. The patient stayed for 45 days and after a medical meeting, a cesarean section was performed at 35 weeks, resulting in a female newborn weighing 2710 grams, with an APGAR score of 8 at one minute and 9 at five minutes. The patient was discharged in stable condition 48 hours after the cesarean. Conclusion: The usefulness of the Non-Stress Test for monitoring fetal well-being in diabetic pregnant women is evident.
Resumen
Este trabajo académico tiene por objetivo: Identificar los parámetros del test no estresante utilizado en la vigilancia del bienestar fetal en gestante diabética atendida en el Hospital Las Mercedes en el año 2018. El Caso clínico es de una Gestante que ingresa por emergencia, con antecedente de óbito fetal y diabetes mellitus, con diagnóstico: Gestación de 29 semanas, vulvovaginitis, amenaza de parto pretérmino, diabetes por antecedente. Los exámenes de laboratorio confirman diabetes no controlada, cetoacidosis diabética e infección urinaria. Se inicia el tratamiento multidisciplinario, control glicémico estricto y vigilancia del bienestar fetal. El Test No Estresante de ingreso tiene patrón No reactivo con variabilidad silente, ausencia de aceleraciones y desaceleraciones, la evolución clínica de la paciente es estacionaria, sin embargo, conforme mejora el control metabólico, mejora la variabilidad obteniéndose un patrón reactivo. La paciente tiene una estancia de 45 días y previa junta médica le realizan cesárea a las 35 semanas obteniendo un recién nacido: sexo femenino, 2710 gramos, 8 de Apgar al minuto y 9 a los 5 minutos, la paciente es dada de alta estable 48 horas pos cesárea. Conclusión: Se evidencia la utilidad del Test No Estresante para la vigilancia del bienestar fetal en gestante diabética.