Usefulness of fetal cardiotocography in the diagnosis of funicular dystocia in a pregnant woman treated at the level II-2 hospital in Tarapoto.

Abstract

Materials and Methods: This is an observational, descriptive, retrospective study and case review on the management of a primigravida at 37 weeks presenting a cardiotocographic trace compatible with umbilical cord prolapse. Case Description: A 19-year-old primigravida presenting with elevated hypertension at 37 weeks gestation, not in labor, and was hospitalized to rule out preeclampsia. The initial Non-Stress Test (NST) revealed a baseline of 145 bpm, variability of 8, presence of variable decelerations, with the result of an active, reactive fetus showing clear signs of cord compression. The Stress Test (ST) revealed a baseline of 160 bpm, variability of 5, absence of accelerations and fetal movements, with 60% presence of variable decelerations, and a non-reactive, positive result for the stress test. She underwent an emergency cesarean section, delivering a newborn with an APGAR score of 7 at one minute and 9 at five minutes, weighing 2620 g, with clear amniotic fluid and a double-loop umbilical cord around the fetal neck. Conclusion: The findings of variable decelerations on fetal cardiotocography helped in diagnosing umbilical cord prolapse, allowing timely cesarean section and a newborn in good condition.

Material y métodos: Es un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de revisión de un caso clínico sobre el manejo de una primigesta de 37 semanas que presenta trazado cardiotocográfico compatible con distocia funicular. Descripción del caso clínico: Primigesta de 19 años, que acude a emergencia por presentar hipertensión elevada con embarazo de 37 semanas no trabajo de parto; por lo que se dica hospitalización para descartar preeclampsia. El Test No Estresante inicial revela línea de base de 145 lpm, variabilidad de 8, presencia de desaceleraciones variables, con resultado feto activo reactivo con signos evidentes de compresión funicular. El test estresante revela línea de base de 160 lpm, variabilidad de 5, ausencia de aceleraciones y movimientos fetales, con 60% de presencia de desaceleraciones variables cuyo resultado de TST positivo no reactivo. Fue sometida a cesárea de emergencia, obteniendo un recién nacido de APGAR 7 al minuto y APGAR 9 a los 5 minutos, peso 2620 g, líquido amniótico claro y circular doble al cuello fetal. Conclusión: Los hallazgos de desaceleraciones variables en la cardiotocografía fetal ayudaron en el diagnóstico de distocia funicular que permitieron culminar el parto por cesárea en forma oportuna y obtener un RN en buenas condiciones.