Effectiveness of home-based palliative care in the older adult

Abstract

Objective: Systematize evidence on the effectiveness of care home palliatives in the elderly. Material and Method: Systematic analysis of ten articles was carried out. Scientists on the effectiveness of home palliative care for the patient older adult. The articles presented were found in the database Scielo, Pubmed, Dialnet, Lilacs and Epistemonicos. All were analyzed according to the Grade scale to determine the quality of evidence and strength of recommendation. Results: The selected articles were of high quality of evidence; 50% systematic reviews and 50% clinical trials randomized. 30% of the evidence found comes from United States, 20% from Sweden, 20% from England and 10% from China. Australia and Ireland respectively. They all report that palliative care home treatments are effective because they reduce in-hospital infections, reduces readmissions to hospitals, avoids therapeutic fierceness, the family becomes more involved in the care on your patient and are less expensive than palliative care hospital. Conclusions: Home palliative care is effective as long as the family is sensitized, trained and committed to care, guaranteeing an adequate environment. HE recommends before starting home palliative care to perform a comprehensive evaluation of the patient including the family.

Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de los cuidados paliativos domiciliarios en el adulto mayor. Material y Método: Se realizo la recision sistematica de diez artículos científicos sobre la eficacia de los cuidados paliativos domiciliarios el paciente adulto mayor. Los artículos presentados fueron hallados en la base de datos Scielo, Pubmed, Dialnet, Lilacs y Epistemonicos.Todos fueron analizados según la escala de Grade para determinar la calidad de la evidencia y la fuerza de recomendacion. Resultados: Los artículos seleccionados fueron de alta calidad de la evidencia; 50% revisiones sistematicas y 50% Ensayos clínicos aleatorizados. El 30% de las evidencias encontradas proceden de Estados Unidos, el 20% de Suecia, el 20% de Inglaterra y el 10% de la China. Australia e Irlanda respectivamente. Todos refieren que los cuidados paliativos domiciliarios son efecaces porque disminuye las infecciones intrahospitalarias, reduce los reingresos a los hospitales, evitan el encarnizamiento terpeutico, la familia se hace mas participe de los cuidados en su paciente y son menos costosos que los cuidados paliativos hospitalarios.Conclusiones: Los cuidados paliativos domiciliarios son eficaces siempre que la familia se encuentre sensibilizada, capacitada y comprometida con los cuidados, garantizando un entorno adecuado. Se recomienda antes de iniciar un cuidado paliativo domiciliario realizar una evaluación integral al paciente incluyendo a la familia.