Timing of administration of intravenous thrombolytics in patients with ischemic stroke to limit damage and disability

Abstract

Material and methods: The systematic review of the 10 scientific articles evidenced on the administration time of intravenous thrombolytics in patients with ischemic stroke were obtained from the databases Pubmed, Scielo, Medline, Ebsco, Elsevier, Dialnet, ProQuest. They were analyzed according to the Grade scale to determine the strength and quality of the evidence. 10 articles systematically reviewed, 10% (n= 1/10) are systematic review, 50% (n= 5/10) are cohorts, 10% (n=1/10) are randomized controlled, 10% (n= 1/10) is retrospective cross-sectional, 10% (n= 1/10) is observational and the other 10% (n=1/10) is meta-analysis. Being of high quality 30% (n=3/10), moderate quality 60% (n=6/10) and low quality 10% (n=1/10). Results: Of the 10 articles reviewed, 30% highlight the importance of administration time between 3 to 4.5 hrs, 20% indicate that administration is safe and effective in less than 3 hrs, 40% find no difference significant between the 0-3hr and 3-4.5hr groups as a relevant factor for administering intravenous thrombolytics. Conclusions: 9 of 10 articles conclude that the time for the administration of intravenous thrombolytics is up to 4.5 hours as a treatment to reduce damage and disability.

Material y métodos: La revisión sistemática de los 10 artículos científicos evidenciados sobre el tiempo de administración de tromboliticos endovenosos en pacientes con acv isquémico fueron obtenidos de las bases de datos Pubmed, Scielo, Medline, Ebsco, Elsevier, Dialnet, ProQuest. Fueron analizados según la escala Grade para determinar la fuerza y calidad de la evidencia. 10 artículos revisados sistemáticamente, el 10% (n= 1/10) son de revisión sistemática, 50% (n= 5/10) son cohortes, 10% (n=1/10) es aleatorizado controlado, 10% (n= 1/10) es retrospectivo transversal, 10% (n= 1/10) es observacional y el otro 10% (n=1/10) es metaanálisis. Siendo de Alta calidad 30% (n=3/10), de calidad moderada 60% (n=6/10) de baja calidad 10% (n=1/10). Resultados: De los 10 artículos revisados, el 30% resaltan la importancia del tiempo de administración entre los 3 a 4.5 hrs, el 20% indican que la administración es segura y efectiva en el tiempo menor de 3 hrs, el 40% no encuentra diferencia significativa entre los grupos de 0-3hr y de 3-4.5hr como reelevante para realizar la administración de trombolíticos endovenosos. Conclusiones: 9 de 10 artículos concluyen que el tiempo para la administración de trombolíticos endovenosos es hasta las 4.5 horas como tratamiento para reducir el daño y la discapacidad.