Clinical case: renal failure and renal transplantation

Abstract

A 30-year-old female patient with a documented history of recurrent urinary tract infections since the age of 10, diagnosed with end-stage chronic renal failure at age 15, and placed on the waiting list for a kidney transplant with a cadaveric donor. After 3 years, she was selected to receive the kidney from cadaveric donor EDJ1402007; she progressed favorably according to renal function laboratory markers. After 10 years of good progress, she presented an episode of active gastric ulcer with active bleeding and received multiple blood transfusions. At the same time, she contracted pulmonary tuberculosis from a family contact, so immunosuppressants were discontinued, resulting in the loss of the renal graft. She received first-line antituberculosis therapy, with therapeutic success demonstrated by laboratory exams. Currently, histocompatibility studies show that the patient is hypersensitized (4) with anti-HLA I – II antibodies and a calculated PRA of 100%, making her chances of re-transplantation remote.

Paciente mujer de 30 años, con antecedente documentado de infección urinaria recurrente desde los diez años de edad, diagnosticada a los 15 años de insuficiencia renal crónica terminal que ingresa a lista de espera para trasplante renal con donante cadavérico. Después de 3 años es seleccionada para recibir el riñón del donante cadavérico EDJ1402007; evoluciona favorablemente de acuerdo a marcadores laboratoriales de función renal, luego de 10 años de buena evolución presenta episodio de úlcera gástrica activa con sangrado activo por lo que recibe múltiples trasfusiones sanguíneas y a la vez por contacto con familiar con tuberculosis presenta infección con tuberculosis pulmonar por lo que se le indica retiro de inmunosupresores con la consiguiente pérdida del injerto Renal. Recibe terapia antituberculosa de primera línea con éxito terapéutico demostrado con exámenes de laboratorio. Actualmente estudios de histocompatibilidad muestran que paciente se encuentra hipersensibilizada (4) con anticuerpos anti HLA I – II y PRA calculado de 100%, por lo que sus opciones de retrasplante son remotas