Antipyretic efficacy of combined versus individual use of paracetamol and ibuprofen in febrile pediatric patients.

Abstract

Objective: To systematically analyze the evidence for the combined use of paracetamol and ibuprofen versus their individual use. Material and method: A systematic review of 10 articles on the antipyretic efficacy of the combined use versus individual use of paracetamol and ibuprofen in febrile pediatric patients in the emergency department was found in the following databases: Cochrane, SciELO, Medline, PubMed, and Elsevier. Of the 10 articles reviewed, 60% (6/10) correspond to the methodological design of a randomized clinical trial, 30% (3/10) are systematic reviews, and 10% (1/10) are simple reviews. All of them were analyzed according to the GRADE scale to determine their strength and quality of evidence. Results: 80% of the reviewed articles are conclusive, supported by 1 systematic review and 1 simple review, which suggest that the use of combination therapy is better than monotherapy, and 6 randomized clinical trials showing that the combined use of paracetamol and ibuprofen acts more effectively and even faster than paracetamol or ibuprofen alone. The other 20%, however, recommend that further studies in larger populations are needed to confirm its efficacy. Conclusions: Of the 10 reviewed articles, 80% (8/10) demonstrate the efficacy of the combined use of paracetamol and ibuprofen in febrile pediatric patients.

Objetivo: Analizar sistemáticamente las evidencias del uso combinado de paracetamol e ibuprofeno sobre su uso individual. Material y método: La revisión sistemática de los 10 artículos de eficacia antipirética del uso combinado frente al uso individual de paracetamol e ibuprofeno en pacientes pediátricos febriles en el servicio de emergencia fueron hallados en las siguientes bases de datos: Cochrane, SciELO, Medline, PubMed y Elsevier. De los 10 artículos revisados, el 60% (6/10) corresponden al diseño metodológico de ensayo clínico aleatorizado, el 30% (3/10) son revisiones sistemáticas y el 10% (1/10) es revisión simple. Todos ellos fueron analizados según la escala GRADE para determinar su fuerza y calidad de evidencia. Resultados: El 80% de los artículos revisados son concluyentes, estos se ven respaldados en 1 revisión sistemática y 1 revisión simple, las cuales sugieren que el uso de la terapia combinada es mejor que la monoterapia, y 6 ensayos clínicos aleatorizados que muestran que el uso combinado de paracetamol e ibuprofeno actúa más eficazmente e inclusive en un tiempo más rápido que el paracetamol o ibuprofeno solos. El otro 20%, sin embargo, recomienda que son necesarios mayores estudios y en poblaciones más grandes para poder afirmar su eficacia. Conclusiones: De los 10 artículos revisados, el 80% (8/10) evidencian la eficacia del uso combinado de paracetamol e ibuprofeno en pacientes pediátricos febriles.