Critical review: effect of micronutrient supplementation and its influence on symptomatic complications in the patient with diabetic nephropathy

Abstract

Diabetic nephropathy is a disease that alters the microcirculation with functional and structural alterations, such as inflammatory and degenerative processes related to hyperglycemia, which are linked to aggravating factors. In diabetic patients, 20 to 40% have diabetic nephropathy, making it the leading cause of morbidity and mortality. This secondary research, titled 'Critical Review: Effect of Micronutrient Supplementation and Its Influence on Symptomatic Complications in Diabetic Nephropathy Patients,' aimed to identify the effect of micronutrient supplementation and its influence on symptomatic complications in diabetic nephropathy patients. The clinical question was: 'What are the effects of micronutrient supplementation and its influence on symptomatic complications in diabetic nephropathy patients?' The methodology used was Evidence-Based Nutrition (NuBE). Information was searched through Google Scholar, Scielo, PubMed, Redalic, and Scopus, finding 28 articles, with 14 selected and evaluated using the critical reading tool CASPE. The article titled 'Oral Magnesium Supplementation Improved Lipid Profile but Increased Insulin Resistance in Diabetic Nephropathy Patients: A Double-Blind Randomized Controlled Trial' was selected, which has an evidence level of AI and a strong recommendation grade. The critical commentary concluded that magnesium supplementation in diabetic nephropathy patients had an unfavorable effect on insulin sensitivity but also observed a favorable effect in reducing microalbuminuria. Based on the study findings, magnesium supplementation is recommended in diabetic nephropathy patients at a prolonged and adjusted dosage for future studies.

La nefropatía diabética es una enfermedad la cual modifica la microcirculación en alteraciones funcionales y estructurales como procesos inflamatorios, degenerativos que guardan relación con la hiperglucemia la que es vinculada con factores agravantes. En el paciente diabético encontramos entre 20 a 40 % con nefropatía diabética siendo esta la principal complicación de mayor morbimortalidad. La presente investigación secundaria titulada como revisión crítica: Efecto de la suplementación con micronutrientes y su influencia en las complicaciones sintomatológicas en el paciente con nefropatía diabética; tuvo como objetivo identificar el efecto de la suplementación con micronutrientes y su influencia en las complicaciones sintomatológicas en el paciente con nefropatía diabética. La pregunta clínica fue: ¿Cuáles son los efectos de la suplementación con micronutrientes y su influencia en las complicaciones sintomatológicas en el paciente con nefropatía diabética? Se utilizo metodología Nutrición Basado en Evidencia (NuBE). La búsqueda de información se realizó por Google académico, Scielo, Pubmed, Redalic, Scopus, encontrando 28 artículos, siendo seleccionado 14 que han sido evaluados por la herramienta para lectura critica CASPE, seleccionando finalmente el artículo titulado como: La suplementación oral con magnesio mejoró el perfil lipídico pero aumentó la resistencia a la insulina en pacientes con nefropatía diabética: un ensayo clínico controlado aleatorio doble ciego, el cual posee un nivel de evidencia AI y grado de recomendación fuerte, de acuerdo al expertis del investigador. El comentario critico permitió concluir que la suplementación con magnesio en el paciente con nefropatía diabética tuvo un efecto desfavorable sobre la sensibilidad a la insulina, pero también observamos efecto favorable en la disminución en la microalbuminuria, por tal motivo por lo detectado del estudio se recomienda la prescripción del magnesio en pacientes con nefropatía diabética como participación prolongada y cantidad ajustada para los estudios posteriores.