Effectiveness of non-invasive mechanical ventilation in patients with closed thoracic trauma to prevent endotracheal intubation in those attending the emergency department

Abstract

Objective: Systematize evidence on the effectiveness of early and timely use of non-invasive mechanical ventilation in patients with blunt chest trauma admitted to the emergency service. Materials and methods: In the present work it is a study with a systematic review design, clinical trials and meta-analysis, the population consisted of 15 articles and the sample was 10 articles published and indexed in the database Dialnet, Pubmed Heald, PubMed, Scielo, ScienceDirect. To evaluate the articles, the GRADE method was used, which evaluated the quality of evidence and the strength of recommendation. Results: After the systematic review of the articles, 30% of 100% correspond to the USA; 60% to Cuba and Greece, Italy, Canada, France and China with 10% respectively. In relation to the designs and types of studies, 80% correspond to systematic review and meta-analysis respectively; with 20% corresponding to clinical trials. Conclusions: It was concluded that 60% of the articles reviewed showed that NIV was effective, because it avoids endotracheal intubation, avoids the risk of complications associated with mechanical ventilation and reduces mortality. Leading to a lower incidence of physiological trauma allowing the lung to open and recruit.

Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia del uso temprano y oportuno de la ventilación mecánica no invasiva en pacientes con traumatismo torácico cerrado que ingresan al servicio de emergencia. Materiales y métodos: En el presente trabajo es un estudio con diseño de revisión sistemática, ensayos clínicos y meta análisis la población constituida por 15 artículos y la muestra fueron de 10 artículos publicados e indizados en la base de datos Dialnet, Pubmed Heald, PubMed, Scielo, ScienceDirect. para la evaluación de los artículos se utilizó el método GRADE el cual evaluó la calidad de evidencia y la fuerza de recomendación. Resultados: Posterior a la revisión sistemática de los artículos, del 100% el 30% corresponden a EEUU; el 60% a Cuba y Grecia, Italia, Canadá, Francia y China con el 10% respectivamente. En relación a los diseños y tipos de estudios el 80% corresponde a revisión sistemática y meta-análisis respectivamente; con el 20% corresponde a ensayo clínico. Conclusiones: Se concluyó que el 60% de los artículos revisados se evidencia que la VMNI fue eficaz, porque evita la entubación endotraqueal, evita el riesgo de complicaciones asociados a ventilación mecánica y reducen la mortalidad. Conduciendo a una menor incidencia de traumatismo fisiológicos permitiendo abrir y reclutar el pulmón.