Critical review: oral nutritional supplementation in the reduction of protein-energy wasting syndrome in patients with chronic kidney disease on dialysis

Abstract

The secondary research presented is a critical review titled "Oral Nutritional Supplementation in Reducing Protein-Energy Wasting Syndrome in Chronic Kidney Disease Patients on Dialysis." The objective was to analyze the effectiveness of oral nutritional supplementation (ONS) in reducing protein-energy wasting (PEW). The clinical question posed was: Will ONS reduce PEW in adults of both sexes with end-stage renal disease on dialysis? The Evidence-Based Nutrition (EBN) methodology was used, gathering scientific information from PUBMED and SCIENCE DIRECT, with 26 articles selected, and 11 of them being critically evaluated using the CASPe tool. The selected article, "Muscle State Response to Oral Nutritional Supplementation in Hemodialysis Patients with Protein-Energy Wasting: A Multicenter, Randomized, Open, Controlled Trial," has evidence level IA and a strong recommendation grade. The critical review concluded that ONS does reduce the prevalence of PEW in patients with end-stage renal disease undergoing dialysis.

En América Latina, el cáncer gástrico es la quinta neoplasia más frecuente, lamentablemente es diagnosticado en etapas avanzadas por lo que la absorción de nutrientes es afectada y el riesgo de desnutrición se incrementa afectando negativamente en el sistema inmunológico. El objetivo de la presente revisión fue conocer cuál es el efecto de la terapia nutricional en el tratamiento y pronóstico del paciente con cáncer gástrico, conocer que tipo intervención nutricional tiene un mejor impacto sobre la prognosis del paciente con cáncer gástrico. Se utilizó la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Se realizó una búsqueda sistemática de artículos a manera precisa y no repetitiva utilizando como bases de datos a Scopus, ScienceDirect, Pubmed, Cochrane Library y Scielo. De los que se identificó 86 artículos, siendo 21 los seleccionados para la evaluación por la herramienta “Critical Appraisal Skills Programme España Caspe”. Finalmente, el artículo de revisión con el mayor nivel de recomendación fue elegido para la redacción del comentario crítico. De acuerdo con el grado de recomendación, podemos afirmar que la intervención temprana con nutrición enteral resulta en un mayor beneficio y aplicabilidad en la práctica clínica incluso sobre la nutrición parenteral, lo que confirma la importancia de la prescripción de una nutrición temprana en la práctica clínica.