Validation of the FOUR scale for assessing coma in intensive care patients.

Abstract

Material y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de 10 artículos científicos, en las siguientes bases de datos: Scielo, Elsevier, Pubmed, Revista Nefrología, Revista Biomédica, Revista Mexicana y Colombiana de Urología. Donde el diseño de investigación pertenece al 30% (3/10) revisiones sistemáticas, y 70% (7/10) estudios de cohorte. El 30% (3/10) son evidencias de alta calidad y 70% (7/10) de moderada calidad. Así mismo, el 40% de las evidencias encontradas proceden de España, el 20% de Cuba, el 20% de Colombia, el 10% a México y otro 10% corresponde a Chile. Resultados: El 100% (n=10/10) de las evidencias científicas consultadas señalan que, el trasplante renal con donante vivo es más eficaz que el trasplante renal de donante cadáver, para la supervivencia del injerto y receptor de pacientes adultos con enfermedad renal crónica terminal, demostrando ser el mejor tratamiento, debido que presenta menores complicaciones y mejora de la calidad de vida. Conclusión: El trasplante renal de donante vivo es más eficaz que el trasplante renal de donante cadáver, para la supervivencia del injerto y del receptor, de pacientes adultos con Enfermedad Renal Crónica Terminal.

Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la efectividad de la Escala FOUR para evaluar el coma en los pacientes de cuidados intensivos. Metodología: La revisión sistemática, se eligieron 10 artículos encontrados sobre la efectividad de la Escala FOUR para evaluar el coma, fueron hallados en la siguiente bases de datos Scielo, Pubmed, Medline, BVS, todos ellos fueron analizados según la escala Grade para determinar su fuerza y calidad de evidencia, corresponden a diferentes diseños metodológicos; un 60% (6/10) son estudio cohorte, 20% (2/10) son revisiones sistemáticas, 10% (1/10) ensayo clínico aleatorizado, un 10% (1/10) estudios descriptivos de corte transversal. Resultados: De los 10 artículos revisados sistemáticamente el 90% (9/10) muestran que la Escala FOUR es la más efectiva para evaluar el coma en los pacientes de cuidados intensivos, es simple de administrar y proporciona información neurológica esencial que permite una evaluación precisa de los pacientes con conciencia alterada e intubados; el 10% (1/10) mencionan que la escala de Coma de Glasgow, es difícil de reemplazar por ser una escala de larga tradición en cuidados intensivos. Conclusión: 9 de 10 evidencias señalan que la Escala FOUR es más efectiva para evaluar el coma en los pacientes de cuidados intensivos, porque proporciona más detalles neurológicos en pacientes neurocriticos. Además es simple de enseñar, fácil de aplicar y proporciona información neurológica confiable en pacientes intubados porque identifica problemas no verbales.