Critical review: Effectiveness of prebiotic supplementation in reducing uremic toxins in chronic kidney disease undergoing hemodialysis

Abstract

The secondary research titled “Critical Review: Effectiveness of Prebiotic Supplementation in Reducing Uremic Toxins in Chronic Kidney Disease on Hemodialysis” aimed to demonstrate the effectiveness of prebiotic (resistant starch) supplementation in reducing uremic toxins in CKD patients undergoing hemodialysis. The clinical question was: “Does prebiotic supplementation reduce the production of uremic toxins in adult CKD patients on hemodialysis?” The Evidence-Based Nutrition (NuBE) methodology was used, and information was sought from Pubmed, Scielo, Cochrane, Dialnet, and Redalyc, resulting in 598 articles. Ten were chosen for evaluation using the CASPE critical reading tool, and the randomized double-blind clinical trial titled “Resistant starch type-2 enriched cookies modulate uremic toxins and inflammation in hemodialysis patients: a randomized, double-blind, crossover, and placebo-controlled trial” was selected, which has an A I evidence level and a Strong Recommendation grade. The critical commentary highlights that prebiotic supplementation is an innovative alternative to reduce uremic toxins and improve the quality of life in CKD patients on hemodialysis.

La investigación titulada como revisión critíca: Efectividad de la suplementación de prebióticos en la disminución de toxinas urémicas en enfermedad renal crónica en hemodiálisis, con la finalidad de demostrar la efectividad de la suplementación con prebióticos (almidón resistente) en la disminución de toxinas urémicas en pacientes con ERC en HD. La pregunta clínica fue: ¿La suplementación con prebióticos disminuye la producción de toxinas urémicas en pacientes adultos con ERC en Hemodiálisis?. Para lo cual se usó la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda de información se ejecutó mediante Pubmed, Scielo, Cochrane, Dialnet y Redalyc, hallando 598 artículos, de los cuales fueron elegidos 10, que posteriormente a su evaluación por la herramienta para lectura crítica CASPE, resultó seleccionado el Ensayo Clínico Aleatorizado a doble ciego titulado como Resistant starch type-2 enriched cookies modulate uremic toxins and inflammation in hemodialysis patients: a randomized, double-blind, crossover and placebo-controlled trial, el cual posee un nivel de evidencia AI y Grado de Recomendación fuerte, de acuerdo a la expertise del investigador. El comentario crítico pone en manifiesto que la suplementación con prebióticos constituye una alternativa innovadora para disminuir las toxinas urémicas y mejorar la calidad de vida em el paciente con ERC en HD