Effective interventions for pain control in surgical abortion

Abstract

Objective: To systematize the available evidence on effective interventions for pain control in surgical abortion. Materials and Methods: This is a systematic review, in which relevant studies are identified to answer specific questions related to clinical practice. The search was restricted to full-text articles, and the selected articles were subjected to critical reading, using the GRADE system to assign the strength of recommendation. Results: The systematic review of the 07 scientific articles on effective therapeutic methods for pain control in surgical abortion were found in the following databases: PubMed, Medline, Elsevier, Ebsco, and Cochrane Plus. All of them correspond to the type and design of studies: systematic reviews 02, randomized clinical trials 04, and quasi-experimental 01. Conclusions: 33% (n=02/07) of the reviewed articles show that there are various methods for pain control in surgical abortion. These methods can be divided into local anesthesia, conscious sedation, general anesthesia, and non-pharmacological methods. However, they do not specify the most effective therapeutic method for postoperative pain control in these types of interventions. 67% (n=05/07) conclude that the therapeutic method of conscious sedation with a paracervical block improves postoperative pain control in surgical abortion. However, the results are not conclusive, so further studies are needed to determine any benefit. In the meantime, the decision remains at the discretion of the physician, supported by the specialist nurse in the surgical center.

Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre las intervenciones eficaces para el control del dolor en el aborto quirúrgico. Materiales y Métodos: Se trata de una revisión sistemática, en la que se identifican los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. La búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando el sistema GRADE para asignar la fuerza de recomendación. Resultados: La revisión sistemática de los 07 artículos científicos sobre los métodos terapéuticos eficaces para el control del dolor en el aborto quirúrgico fueron hallados en las siguientes bases de datos: PubMed, Medline, Elsevier, Ebsco y Cochrane Plus. Todos ellos corresponden al tipo y diseño de estudios: revisiones sistemáticas 02, ensayos clínicos aleatorizados 04 y cuasiexperimental 01. Conclusiones: El 33% (n=02/07) de los artículos revisados evidencian que hay diversos métodos de control del dolor en el aborto quirúrgico. Estos métodos se pueden dividir en anestesia local, sedación consciente, anestesia general y métodos no farmacológicos. Sin embargo, no especifican el método terapéutico más eficaz para el control del dolor posoperatorio en este tipo de intervenciones. El 67% (n=05/07) concluyen que el método terapéutico de sedación consciente con un bloqueo paracervical mejora el control del dolor posoperatorio en el aborto quirúrgico. Sin embargo, no concluyen fehacientemente, por lo que se necesita realizar más estudios para determinar cualquier beneficio. Mientras tanto, queda a criterio médico y con el soporte de la enfermera especialista en el centro quirúrgico la decisión al respecto.