Design of procalcitonin versus markers used for the diagnosis of bacterial sepsis in patients at the Intensive Care Unit of the National Hospital Alberto Sabogal Sologuren, 2015

Abstract

Introduction: Diagnosing sepsis in the Intensive Care Unit remains a major challenge, as it can lead to death due to multiple organ failure. Procalcitonin is a marker used to differentiate bacterial infections from inflammatory processes of other etiologies. The aim of this study was to determine the performance of procalcitonin compared to other markers used to diagnose bacterial sepsis in the Intensive Care Unit of the National Alberto Sabogal Sologuren Hospital in 2015. Methodology: The study was descriptive, comparative, non-experimental, prospective, and cross-sectional. Results: 30 patients from the Intensive Care Unit of the National Alberto Sabogal Sologuren Hospital, with a presumptive diagnosis of sepsis, were studied from January to April 2015. Of these, 26.67% had a positive blood culture, considered the confirmatory test for bacterial sepsis. The performance of the tests was as follows: Procalcitonin (PCT): Sensitivity (S) 87.5%, Specificity (E) 95.45%, Positive Predictive Value (PPV) 87.5%, Negative Predictive Value (NPV) 95.4%. For C-reactive protein (CRP): S 100%, E 0%, PPV 26%, NPV 0%. For the Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR): S 100%, E 4.76%, PPV 27.58%, NPV 100%. For white blood cell count: S 75%, E 50%, PPV 35.2%, NPV 84.6%. For neutrophil percentage: S 100%, E 15.78%, PPV 29.63%, NPV 100%. Conclusion: Procalcitonin showed better performance for diagnosing bacterial sepsis compared to other markers used currently in the hospital.

Introducción: El diagnostico de sepsis de la Unidad de Cuidados Intensivos continua siendo un gran reto, ya que llega en el peor de los casos a la muerte por difusión orgánica múltiple. La Procalcitonina es un marcador utilizado en la diferenciación de infecciones bacterianas entre procesos inflamatorios de otro tipo de etiología.

Este trabajo tiene como objetivo determinar el desempeño de la procalcitonina frente a los marcadores utilizados para el diagnóstico de sepsis bacteriana en la unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2015.

Metodología: El estudio es de tipo descriptivo, comparativo, no experimental, prospectivo y de corte transversal.

Resultados: Fueron objeto de estudio 30 pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren de Enero a Abril del 2015, con diagnostico presuntivo de sepsis, de los cuales el 26.67 % tuvieron resultado de hemocultivo positivo, siendo considerada como prueba de confirmación de la sepsis bacteriana. Al evaluar el desempeño de las pruebas se obtuvo para la PCT: S: 87.5%, E: 95.45%. VPP: 87.5%. VPN: 95.4%. Para la PCR; S: 100%, E: 0% VPP: 26%, VPN: 0%., para la VSG: S: 100%, E: 4.76%, VPP: 27.58%, VPN: 100%. Para el recuento leucocitos: S: 75%, E:

50%, VPP: 35.2%, VPN: 84.6%. Y para el Porcentaje de neutrófilos: S: 100%, E: 15.78%, VPP: 29.63% y VPN: 100%. Conclusión: La Procalcitonina muestra mejor desempeño para el diagnostico de sepsis bacteriana al compararlo con el desempeño presentado por los marcadores utilizados actualmente en el hospital

Palabras claves: PCT: procalcitonina, PCR: proteína C Reactiva, VSG: velocidad de Sedimentación Globular. S: Sensibilidad, E: Especificidad, VPP: Valor Predictivo Positivo. VPN: Valor Predictivo Negativo.