Predictive validity of the Braden scale compared to other scales for detecting pressure ulcers.

Abstract

Objective: To systematize the evidence regarding the predictive validity of the Braden Scale compared to other scales in the detection of pressure ulcers in critically ill patients. Methodology: A systematic, observational, and retrospective review, with the search restricted to full-text articles. The selected articles underwent critical reading, using the GRADE evaluation to identify their level of evidence. A total of 10 articles were selected, with 20% (3) from Brazil, 20% (2) from Germany, 20% (2) from Spain, and 10% (1) from the Czech Republic, India, Korea, and Sweden, respectively. The majority of studies were cross-sectional, with 40% (4) conducted in Brazil, Sweden, and Germany. Cohort studies accounted for 40% (4), conducted in Brazil, India, the Czech Republic, and Spain. Additionally, 20% (2) of the studies were systematic reviews and meta-analyses from Korea and Spain. Results: Of the total articles analyzed, 60% (6) state that the Braden Scale demonstrates a higher predictive validity for identifying the risk of developing pressure ulcers, as it shows a sensitivity greater than 80%, specificity greater than 70%, positive predictive value greater than 50%, and negative predictive value greater than 50%. Meanwhile, 40% of the studies identified other scales that predict the risk of pressure ulcers, such as the Norton Scale (20% – 2/10 articles), the Waterlow Scale (10% – 1/10 articles), and the RAPS Scale (10% – 1/10 articles). Conclusion: Based on the reviewed articles, the Braden Scale demonstrates higher predictive value and should therefore be adopted as the standard scale for identifying patients at risk of developing pressure ulcers.

Objetivo: Sistematizar la evidencia acerca de la validez predictiva de la Escala de Braden comparado con otras Escalas en la detección de ulceras por presión en pacientes críticos. Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación GRADE para identificar su grado de evidencia. En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontramos que el 20% (03) corresponden a Brasil, 20% (2) a Alemania, 20% (2) a España, un 10% (01) a Republica Checa, India, Korea y Suecia respectivamente. Han sido estudiados en su mayoría los estudios transversales con un 40% (4), en los países Brasil, Suecia y Alemania. Estudios cohorte con un 40% (4), en los países de Brasil, India Republica Checa y España. Un 20% (2) tenemos a estudios de revisión sistematica y meta análisis pertenecientes a los países de Corea y España. Resultados: Del total de artículos analizados, el 60% (6) afirman que la Escala de Braden muestra una mayor validez predictiva para identificar el riesgo de adquirir ulceras de presión ya que muestra una sensibilidad mayor del 80%, especificidad mayor del 70%, valor predictivo positivo mayor del 50% y un valor predictivo negativo mayor del 50%.Y a su vez el 40% de los estudios se han encontrado otras escalas que permiten predecir el riesgo de ulceras por presión como la Escala Norton 20% (2/10 artículos) Escala Waterlow 10% (1/10 artículos), Escala RAPS 10% (1/10 artículos). Conclusión: De los artículos revisados, la Escala de Braden muestra un mayor valor predictivo por lo tanto debería ser adoptada como escala de medida para la identificación de pacientes con riesgo de adquirir ulceras por presión.