Effectiveness of anticoagulation methods in the extracorporeal circuit to reduce complications in adult patients with chronic kidney failure undergoing hemodialysis

Abstract

Objective: Systematize the evidence on the effectiveness of anticoagulation methods in the extracorporeal circuit to reduce complications in adult patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Material and Methods: The systematic review of the search has been restricted to articles with full texts, and the 10 selected articles were subjected to a critical reading, using the Grade System evaluation to identify their degree of evidence. These references were found in the following databases: Pubmed, Epistemonikos and Cochrane. The analyzes correspond: 50% systematic reviews, 30% randomized clinical trials, 10% case-control study and 10% cohort study. Having a quality of evidence that is 80% high and 20% moderate. Results: According to the results obtained in the research carried out, 60% (n = 6/10) of the evidence found indicates that the fractionated anticoagulant method is more effective than the conventional anticoagulant method. On the other hand, 30% (n=3/10) mention that both methods of anticoagulants are effective and, finally, 10% (n=1/10) mention that there is a lack of evidence/data that determines the benefit and effectiveness of anticoagulation methods in reducing complications of the extracorporeal circuit. Conclusion: 6 out of 10 evidence indicates that the fractional anticoagulation method is more effective than the conventional anticoagulation method, 3 out of 10 evidence mentions that both anticoagulation methods are effective and 1 out of 10 evidence mentions that the available data do not allow determining which methods of Anticoagulation is more effective than the extracorporeal circuit to reduce complications in adult patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis.

Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la efectividad de los métodos de anticoagulación en el circuito extracorpóreo para disminuir complicaciones en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis. Material y Métodos: La Revisión sistemática de la búsqueda se ha restringido en artículos con textos completos, y los 10 artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Sistema Grade para identificar su grado de evidencia. Dichas referencias fueron halladas en la siguiente base de datos: Pubmed, Epistemonikos y Cochrane. Los análisis corresponden: 50% revisiones sistemáticas, 30% ensayos clínicos aleatorios, 10% estudio caso control y 10% estudio de cohortes. Teniendo una calidad de evidencia 80% alta y 20% moderada. Resultados: De acuerdo a los resultados obtenidos en las investigaciones realizadas un 60% (n = 6/10) de las evidencias encontradas, señalan que el método de anticoagulante fraccionado es más efectivo que el método de anticoagulante convencional. Por otro lado, 30% (n=3/10) hace mención que ambos métodos de anticoagulantes son efectivos y, por último, un 10% (n=1/10) refiere que existe falta de evidencias/datos que determinen el beneficio y efectividad de los métodos de anticoagulación en la disminución de complicaciones del circuito extracorpóreo. Conclusión: 6 de 10 evidencias señalan que el método de anticoagulación fraccionado es más efectivo que el método anticoagulación convencional, 3 de 10 evidencias mencionan que ambos métodos de anticoagulación son efectivos y 1 de 10 evidencias menciona que los datos disponibles no permiten determinar qué métodos de anticoagulación es más efectivo del circuito extracorpóreo para disminuir complicaciones en pacientes adultos con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis.