Maternal and neonatal factors associated with perinatal death at Jorge Voto Bernales Hospital – ESSALUD, 2013 – 2017
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Resumen
A case-control study was conducted. The sample consisted of 90 perinatal deaths at 28 weeks or more and/or weighing 1000 grams or more, and a control group of 2 live births for each perinatal death selected randomly, making a total of 180 controls. Eleven maternal variables and five neonatal variables were analyzed using the chi-square test and odds ratio with a 95% confidence interval (p<0.05). The results showed that the perinatal mortality rate was 3.91 per 1000 live births. The associated risk factors were: lack of prenatal care (OR=4.17), presence of obstetric pathology (OR=2.23), non-cephalic fetal presentation (OR=9.08), non-spontaneous onset of labor (OR=6.70), prematurity (OR=25.38), small for gestational age (OR=10.55), and congenital anomalies. The conclusions highlight that among maternal factors, the lack of prenatal care and the presence of obstetric pathology were prominent. Neonatal factors showed a stronger association, mainly prematurity and the presence of congenital malformations.
Resumen
Material y Métodos: Es una investigación de enfoque cualitativo; de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, de revisión de la historia clínica relacionado a un caso clínico de manejo de una gestante con preeclampsia atendida en un hospital de nivel III, durante el mes de enero del 2023. Se incluyeron en el estudio antecedentes personales, familiares, obstétricos, patológicos, diagnóstico, examen físico, exámenes auxiliares, manejo obstétrico, evolución hasta el alta. Resultados: Se trata de una tercigesta de 28 ss. x Eco IT, con obesidad, prematuridad, RCIU temprano y EHE: Preeclampsia sin signos de severidad, que evoluciona en el pre operatorio a preeclampsia severa, egresando como cesareada de 6to. día + revisión hepática por preeclampsia con signos de severidad y Síndrome Hellp resuelto. Conclusión: Dentro de los factores de riesgo para presentar la preeclampsia, se determinó la edad materna avanzada, como factor sociodemográfico; el control prenatal de inicio tardío e insuficiente, como factor obstétrico y como antecedente patológico y clínico el inicio del embarazo con sobrepeso y obesidad. La preeclampsia con criterios de severidad es de evolución rápida y que puede acarrear complicaciones maternas perinatales, siendo la finalización del embarazo el manejo más eficaz, corriendo el riesgo de prematuridad en el recién nacido.