Prevalence and associated factors of vertical transmission of the human immunodeficiency virus during pregnancy.
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Objective: To explore available scientific evidence from observational articles related to the prevalence and associated factors of vertical transmission of the human immunodeficiency virus (HIV) during pregnancy. Methodology: The review was conducted through an electronic search of various articles related to the prevalence and associated factors of vertical HIV transmission during pregnancy. The search sources included PUBMED, EMBASE, and Google Scholar. The keywords used for the search were risk factors, vertical transmission, human immunodeficiency virus, and antiretroviral therapy. Articles published with research results from 2011 to 2020 were selected. Results: A total of 24 observational studies were selected. The prevalence of vertical HIV transmission (VHT) according to various authors ranged from 3.8% to 17%. Risk factors associated with VHT included the absence of antiretroviral therapy during prenatal care, with adjusted odds ratios (AORs) ranging from 2.41 to 17.20; absence of mother-to-child transmission prevention programs with AORs ranging from 4.6 to 40.6; lack of prenatal care (AOR 4.6); home delivery (AOR 3.35 to 8.10); emergency cesarean delivery (OR 4.32); absence of antiretroviral prophylaxis for the newborn (AOR 3.4 to 5.83); and high viral load (4.0% to 8.5%). Most studies reported that reducing vertical HIV transmission is achieved through early HIV diagnosis during pregnancy, antiretroviral therapy during pregnancy and delivery, elective cesarean delivery, low viral load, suppression of breastfeeding, and neonatal prophylaxis. Conclusions: The prevalence of VHT of HIV ranges from 3.8% to 17%. The main associated factors are the absence of antiretroviral therapy during prenatal care, lack of VHT prevention programs, lack of prenatal care, high viral load, home delivery, emergency cesarean delivery, and absence of neonatal antiretroviral prophylaxis.
Resumen
Objetivo: Explorar evidencias científicas disponibles de artículos observacionales relacionados a prevalencia y factores asociados de transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) durante la gestación. Metodología: La revisión se realizó mediante la búsqueda electrónica de diversos artículos relacionados con prevalencia y factores asociados de transmisión vertical del VIH durante la gestación. Las fuentes de búsqueda fueron PUBMED, EMBASE y Google Scholar. Los descriptores utilizados para la búsqueda de información fueron las palabras clave: factores de riesgo, transmisión vertical, virus de inmunodeficiencia humana, terapia antirretroviral. Se seleccionaron los artículos publicados con resultados de investigación desde el año 2011 a 2020. Resultados: Se seleccionaron 24 estudios observacionales. La prevalencia de transmisión vertical (TMI) del VIH según distintos autores varía entre 3.8% a 17 %. Los factores de riesgo asociados a transmisión vertical del VIH fueron: ausencia de terapia antirretroviral durante la atención prenatal con razón de posibilidades ajustada (ORa) que varían de 2.41 a 17.20; ausencia de programa de prevención de la transmisión de madre a hijo del VIH con ORa de 4.6 a 40.6; ausencia de control prenatal ORa 4.6; parto domiciliario con ORa de 3.35 a 8.10; parto por cesárea de emergencia con OR de 4,32; ausencia de profilaxis antirretroviral al recién nacido ORa de 3,4 a 5.83; alta carga viral con 4.0 % a 8.5% y la mayoría de los estudios seleccionados reportan que la reducción de la transmisión vertical del VIH se logra con el diagnóstico precoz del VIH durante el embarazo, terapia antirretroviral en la gestación e intraparto, cesárea electiva, baja carga viral, supresión de lactancia materna y profilaxis neonatal. Conclusiones: La prevalencia de TMI del VIH oscila entre 3.8% a 17%. Los principales factores asociados son ausencia de terapia antirretroviral durante la atención prenatal, falta de programa de prevención de TMI del VIH, falta de control prenatal, alta carga viral, parto domiciliario, cesárea de emergencia y ausencia de profilaxis antirretroviral al recién nacido.