Cardiotocographic findings in a true umbilical cord knot. Prosalud-Chota Clinic 2018.

Abstract

Objective: To identify cardiotocographic findings in a true umbilical cord knot in a term pregnant woman at Clínica PROSALUD-Chota. Material and Methods: This is an observational, descriptive, retrospective case study of a term pregnant woman presenting with a non-reactive Non-Stress Test (NST). Findings included non-reactivity, the presence of a mixed deceleration, and spikes suggestive of funicular compression. A literature review was conducted for case discussion. Results: The clinical case involves a term pregnant woman at 39 weeks gestation (by last menstrual period) who presented with a non-reactive NST. Findings included a baseline of 143 bpm, reduced variability, absence of accelerations, a mixed deceleration, and spikes, with more than five fetal movements and a Fisher score of 6/10. After evaluating maternal and fetal conditions, preparation for the operating room was initiated. Operative findings included a triple nuchal cord, a true knot, scant thick meconial amniotic fluid, and a live female newborn weighing 3020 grams with Apgar scores of 6 at 1 minute, 8 at 5 minutes, and 9 at 10 minutes. Conclusion: Fetal cardiotocography is a useful tool for detecting signs of funicular dystocia.

Objetivo: Identificar los hallazgos cardiotocográficos en nudo verdadero de cordón umbilical en gestante a término. Clínica PROSALUD-Chota. Material y Métodos: Se trata de un estudio de caso observacional, descriptivo y restrospectiva, de una gestante a término por presentar un Test No Estresante: No reactivo, cuyos hallazgos fueron: ausencia de reactividad, presencia de una desaceleración mixta y espicas; evidenciándose signos sugestivos de comprensión funicular. Se revisó la literatura para la discusión del caso clínico. Resultados: Se presenta un caso clínico de una gestante con 39 semanas por fecha de última regla, que acude por presentar un Test No Estresante No Reactivo, en el que se aprecia una línea de base en 143, variabilidad disminuida, aceleraciones ausentes, una desaceleración mixta y espicas; más de 5 movimientos fetales, obteniéndose un puntaje según Fisher de 6/10. Previa evaluación de la condición materna y fetal se decide prepararla para sala de operaciones. Los hallazgos operatorios encontrados fueron: Triple circular de cordón, nudo verdadero, líquido amniótico meconial espeso escaso, recién nacido a término vivo de sexo femenino, con peso de 3020 gr y APGAR: 6 al minuto, 8 a los cinco minutos y 9 a los diez minutos. Conclusión: La cardiotocografía fetal es útil para detectar signos de distocia funicular.