Comparative effectiveness of trisodium citrate and heparin for extracorporeal circuit anticoagulation in adults with renal failure undergoing renal replacement therapy.

Abstract

Objective: To analyze and systematize the evidence on the effectiveness of trisodium citrate versus heparin for anticoagulation of the extracorporeal system in adult patients with renal failure undergoing renal replacement therapy. Materials and methods: A systematic review of eleven scientific articles with a maximum age of ten years. According to the type of research, 54.5% are systematic reviews, 18.2% are clinical trials, 18.2% are retrospective cohorts, and 9.1% are meta-analyses. Regarding quality, 81.8% are of high quality and 18.2% are of moderate quality. 36.4% of the evidence comes from China, followed by 36.4% from England, 9.1% from Switzerland, 9.1% from Austria, and 9.0% from Amsterdam. A summary table was prepared with the main data from each selected article. Results: 100% of the evidence indicates that the use of trisodium citrate is more effective for anticoagulation of the extracorporeal circuit in adult patients with renal failure undergoing renal replacement therapy, in terms of filter lifespan, lower bleeding risk, and less circuit loss. Conclusions: The use of citrate is more effective compared to heparin in adult patients undergoing renal replacement therapy for anticoagulation of the extracorporeal circuit.

Objetivo: Analizar y sistematizar las evidencias sobre la eficacia del citrato trisódico a frente a la heparina para la anticoagulación del sistema extracorpóreo en pacientes adultos con insuficiencia renal en terapia de reemplazo renal. Materiales y métodos: Revisión sistemática de once artículos científicos de una antigüedad de no mayor de diez años. Según el tipo de investigación, el 54.5% pertenecen a revisiones sistemáticas, 18.2% ensayos clínicos, 18.2% cohorte retrospectivo y 9.1% meta análisis. En relación a la calidad, 81.8% son de alta calidad y 18.2% de moderada calidad. El 36.4% de las evidencias proceden de China, seguida de un 36.4% Inglaterra, 9.1% Suiza, 9.1% Austria y 9.0% Ámsterdam. Se elaboró una tabla resumen con los datos principales de cada artículo seleccionado. Resultados: El 100% señala que el uso de citrato trisódico es más eficaz para la anticoagulación del circuito extracorpóreo en pacientes adultos con insuficiencia renal en terapia de reemplazo renal, en relación a la duración de vida del filtro, menor riesgo de sangrado, una menor perdida del circuito. Conclusiones: El uso del citrato es más eficaz en comparación con la heparina en pacientes adultos en terapia de reemplazo renal para la anticoagulación del circuito extracorpóreo