Effectiveness of alternative disinfectants: peracetic acid and ortho-phthalaldehyde compared to glutaraldehyde for achieving optimal and damage-free disinfection in flexible endoscopes

Abstract

Objective: To systematically analyze the evidence on the effectiveness of alternative disinfectants: peracetic acid and ortho-phthalaldehyde compared to glutaraldehyde for achieving optimal and damage-free disinfection of flexible endoscopes. Materials and Methods: Systematic review of 06 articles from international studies and research, including the most relevant ones according to the level of evidence, restricted to full-text articles. Of the 06 articles reviewed systematically, 50% are systematic reviews, 33% are controlled clinical trials, and 16% are experimental studies. The articles underwent critical reading using the GRADE scale. Results: Of the 60% of reviewed articles, 20% demonstrate that the disinfectants studied are effective in inactivating vegetative microorganisms under the established conditions of use, 20% of the articles demonstrate that preconditions are important for ensuring proper disinfection, and 30% of articles indicate that the use of ortho-phthalaldehyde, like glutaraldehyde and peracetic acid, has been cited in relation to its toxicity, making it unsafe as an alternative. No studies were found reporting damage to endoscopes caused by the disinfectants. Conclusions: Of the 06 articles reviewed, it is evident that the disinfectants peracetic acid and ortho-phthalaldehyde are effective in inactivating microorganisms. Preconditions must exist to ensure proper disinfection. The disinfectants have been cited for their toxicity, and no studies report damage to endoscopes.

Objetivo: Analizar sistemáticamente las evidencias sobre la efectividad de los desinfectantes alternativos: ácido peracético y ortoftalaldehído en comparación con el glutaraldehído para lograr una desinfección óptima y sin daños, en los endoscopios flexibles. Materiales y Métodos: Revisión sistemática de 06 artículos de investigaciones y estudios internacionales, se han incluido los más relevantes según el nivel de evidencia se ha restringido a artículos con texto completo, en los 06 artículos revisados sistemáticamente, el 50% son revisión sistemática, 33% son ensayos clínicos controlados y el 16% son estudios experimentales, se ha sometido a una lectura crítica, utilizando la escala grade. Resultados: De los 60% artículos revisados, 20% de ellos evidencian que los desinfectantes estudiados son efectivos en la inactivación de microorganismos vegetativos, en las condiciones de uso establecidos, 20% artículos evidencian que las condiciones previas son importantes para garantizar una adecuada desinfección, en 30% artículos se evidencia que el uso del ortoftalaldehído al igual que el glutaraldehído y ácido peracético han sido citados en relación a su toxicidad, por lo que como alternativa no sería seguro. No se han identificado estudios que informan daños en los endoscopios causados por los desinfectantes. Conclusiones: De los 06 artículos revisados se evidencia que los desinfectantes ácido peracético y ortoftalaldehído son efectivos en la inactivación de microorganismos, debe existir condiciones previas para garantizar una adecuada desinfección, los desinfectantes han sido citados por su toxicidad, no se han identificado estudios que informan daños en los endoscopios.