Effectiveness of antibiotic locking solutions in preventing hemodialysis catheter-associated bacteremia

Abstract

Materials and methods: The search was restricted to full-text articles, and the selected articles were critically reviewed using the GRADE system to identify their level of evidence. A total of 10 scientific articles were selected, of which 80% were systematic reviews and 20% were meta-analyses, all with high-quality evidence and strong recommendations. 40% (n=4/10) are from the United States, 20% (n=2/10) from China, 10% (n=1/10) from Israel, 10% (n=1/10) from Belgium, 10% (n=1/10) from Chile, and 10% (n=1/10) from the Netherlands.

Results: Of the total 10 articles reviewed, 80% (8/10) (14-18;21-23) show that antibiotic lock solutions for hemodialysis catheters reduce catheter-related bloodstream infections. On the other hand, 10% (1/10) (20) concludes that the use of antibiotic lock solutions likely decreases the number of bloodstream infections associated with central venous catheters in hemodialysis patients. The other 10% (1/10) (19) claims that the use of antibiotic lock solutions will promote long-term antimicrobial resistance in the hemodialysis population.

Conclusions: Antibiotic lock solutions are effective in preventing catheter-related bacteremia in hemodialysis, and will be more effective when used in conjunction with preventive measures such as handwashing, use of masks, caps, and sterile manipulation of the hemodialysis catheter.

Materiales y métodos: la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando el Sistema Grade para identificar su grado de evidencia. en la selección definitiva se eligieron 10 articulos cientificos, según el tipo de diseño de la investigacion el 80% son Revisiones sitematicas y el 20% son Metanálisis de calidad de evidencia alta y fuerza de recomendación fuerte. El 40%(n=4/10) son de Estados Unidos, 20% (n=2/10) de China , 10%(n=1/10) de Israel, 10% (n=1/10) de Belgica,10% ( n=1/10) de Chile y el 10%(n=1/10) de Holanda. Resultados: del total de 10 artículos revisados, el 80 % (8/10) de los artículos (14-18;21-23), muestran que las soluciones de bloqueo con antibiótico para catéteres de hemodiálisis, reducen las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter. Por otro lado, el 10% (1/10) (20) concluye que el uso de soluciones de sellado con antibióticos, probablemente disminuye el número de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéteres venosos centrales en pacientes con tratamiento de hemodiálisis. Mientras que el otro 10 % (1/10) (19); afirma que el uso de soluciones de sellado con antibióticos promoverá la resistencia antimicrobiana a largo plazo en la población en hemodiálisis. Conclusiones: Las soluciones de sellado con antibiótico son eficaces para prevenir la bacteriemia asociada a catéter de hemodiálisis y será más eficaz si se utiliza junto con medidas preventivas como el lavado de manos, uso de mascarillas, gorros y la manipulación estéril del catéter de hemodiálisis.