Effectiveness of the harmonic scalpel for controlling intraoperative bleeding in patients undergoing surgery

Abstract

Objective: To systematize the evidence on the effectiveness of the harmonic scalpel for controlling intraoperative bleeding in patients undergoing surgical intervention. Materials and Methods: This is an observational and retrospective systematic review that synthesizes the results of multiple primary studies, which are an essential part of evidence-based nursing due to their rigorous methodology, identifying relevant studies to answer specific clinical practice questions. The search was restricted to full-text articles, and the selected articles underwent critical reading using the GRADE system to assign the strength of recommendations. Results: The studies were found in the following databases: Lilacs, Scielo, Pubmed, Medline, Ebsco. All studies correspond to the following study types and designs: systematic review and meta-analysis (3), meta-analysis (4), controlled clinical trial (1), randomized clinical trial (1), and meta-analysis of randomized clinical trials (1). 100% (n=10/10) of the studies evidence that the use of the harmonic scalpel is highly effective in controlling intraoperative bleeding during surgical interventions. Conclusions: All the scientific articles included in this systematic review provide evidence that the harmonic scalpel is effective in controlling intraoperative bleeding in patients undergoing surgical interventions. It should be emphasized that the evidence supporting this conclusion comes from studies of the highest level regarding the quality of evidence and strength of recommendation, and therefore, the use of the harmonic scalpel should be implemented in all surgical interventions.

Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la eficacia del bisturí armónico para el control del sangrado intraoperatorio en pacientes sometidos a una intervención quirúrgica. Materiales y Métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectiva, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias, parte esencial de la enfermería basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. La búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica utilizando el sistema GRADE para asignar la fuerza de recomendación. Resultados: Los estudios fueron encontrados en las siguientes bases de datos: Lilacs, Scielo, Pubmed, Medline, Ebsco. Todos los estudios corresponden a los siguientes tipos y diseños de estudios: revisión sistemática y meta-análisis (3), meta-análisis (4), ensayo clínico controlado (1), ensayo clínico aleatorizado (1) y meta-análisis de ensayo clínico aleatorizado (1). El 100% (n=10/10) de los estudios evidencian que el uso del bisturí armónico es muy eficaz para el control del sangrado intraoperatorio en intervenciones quirúrgicas. Conclusiones: El total de los artículos científicos incluidos en la presente revisión sistemática evidencia que el bisturí armónico es eficaz para el control del sangrado intraoperatorio en pacientes sometidos a una intervención quirúrgica. Se debe remarcar que la evidencia que consolida lo afirmado proviene de estudios del mayor nivel en cuanto a calidad de evidencia y fuerza de recomendación, por lo que, a partir de este hallazgo, debe implementarse el uso del bisturí armónico en todas las intervenciones quirúrgicas.