Interference due to hemolysis in the measurement of biochemical constituents in two types of analyzers. Dry Chemistry vs. Liquid Chemistry – 2023

Abstract

Introduction: Hemolysis in diagnostic samples is one of the leading causes of clinically significant errors in the measurement of biochemical parameters. Objective: To determine the effect of hemolysis interference in the measurement of biochemical constituents in dry chemistry analyzers (Vitros 7600®) and liquid chemistry analyzers (Atellica® Solution). Methods: Pre-experimental study with pre- and post-test. Increasing amounts of hemoglobin were added to seven aliquots of a serum mixture, and the interference on 22 constituents was determined in triplicate. The relative deviation percentage of the constituent's concentration due to hemolysis was calculated compared to a sample without interference. Tolerance limits for interference were established using the desirable systematic error criterion. Results: Significant interference was detected in 16 of 22 constituents for the liquid chemistry analyzer, while 17 constituents were affected by hemolysis on the dry chemistry analyzer according to the tolerable limit criterion used. The constituents with the highest biases for the liquid chemistry analyzer were LDH (+302.60%), AST (+102%), potassium (+44.82%), and CK (+27.66%), while for the dry chemistry platform, the affected constituents were LDH (+223.28%), AST (+109.43%), total bilirubin (+61.02%), and potassium (+44.44%). Conclusions: The discordant results based on the methodology and analyzer used highlight the need to harmonize processes and establish identical interference limits across laboratories and suppliers.

Introducción: La hemólisis en las muestras para diagnóstico es una de las principales causas de la aparición de errores clínicamente significativos en la medición de magnitudes bioquímicas. Objetivo: Determinar el efecto de la interferencia por hemólisis en la medición de constituyentes bioquímicos en los analizadores de química seca (Vitros 7600®) y de química liquida (Atellica® Solution). Métodos: Estudio pre-experimental con pre y posprueba. Se añadieron cantidades crecientes de hemoglobina a siete alícuotas de una mezcla de sueros y se determinó por triplicado la influencia del interferente en 22 constituyentes. Se calculó el porcentaje relativo de desviación de la concentración del constituyente por influencia de la hemólisis con respecto a una muestra sin interferente. Se establecieron límites de tolerancia para la interferencia utilizando el criterio del error sistemático deseable. Resultados: Se detecto interferencia significativa en 16 constituyentes de 22 para el analizador de química líquida, mientras que 17 constituyentes resultaron afectados por la hemólisis en el analizador de química de acuerdo al criterio de límite tolerable utilizado. Los constituyentes que presentaron los mayores sesgos para el analizador de química líquida fueron: LDH (+302,60%), AST (+102%), potasio (+44,82%) y CK (+27,66%), mientras que para la plataforma de química seca los constituyentes, LDH (+223,28%), AST (+109,43%), bilirrubina total (+61,02%) y potasio (+44,44%). Conclusiones: Los resultados discordantes según la metodología y el analizador utilizado, pone de manifiesto la necesidad de armonizar los procesos e instaurar límites idénticos de interferencia tolerables entre los laboratorios y proveedores de insumos.