Effectiveness of induced hypothermia in the treatment of hypoxic-ischemic encephalopathy in newborns
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Objective: To analyze and systematize the evidence on the effectiveness of induced hypothermia in the treatment of hypoxic-ischemic encephalopathy in neonates. Materials and Methods: The study type is quantitative retrospective, with a systematic observational review design, which compiles results from various primary investigations as an essential part of evidence-based nursing due to its strict methodology, describing relevant studies to answer precise clinical practice questions. The instruments were the following databases: Lipecs, Lilacs, Scielo, Cochrane Plus, PubMed, Medline, Epistemonikos, and SCOPUS. The final selection consisted of 10 published scientific articles. The search was limited to full-text articles, and the selected ones were subjected to a thorough reading, using the GRADE method for recommendation strength evaluation. It was found that 40% of the studies came from Spain, 10% from Uruguay, 10% from London, 10% from China, 10% from Argentina, 10% from Canada, and 10% from Brazil. Regarding the designs and types of studies, 60% were meta-analyses, 20% were systematic reviews, 10% were retrospective observational studies, and 10% were retrospective descriptive studies. Results: 90% of the studies conclude that the treatment is effective, combined with supportive measures and an established protocol, while 10% report that in low- and middle-income countries, mortality has not decreased, and sequelae were not reduced due to inadequate equipment and training. Conclusions: In 9 out of 10 articles, it is concluded that hypothermia as a treatment for hypoxic-ischemic encephalopathy is effective, reducing mortality and alleviating long-term sequelae that the neonate may present.
Resumen
Objetivo: Analizar y sistematizar las evidencias sobre la eficacia de la hipotermia inducida en el tratamiento de la encefalopatía hipóxico-isquémica del recién nacido. Materiales y Métodos: El tipo de estudio es cuantitativo retrospectivo, de diseño revisión sistemática observacional, que recopila resultados de diversas investigaciones primarias como parte esencial de la enfermería basada en la evidencia por su estricta metodología, describiendo estudios relevantes para responder las interrogantes precisas de la práctica clínica. Los instrumentos fueron las bases de datos Lipecs, Lilacs, Scielo, Cochrane Plus, PubMed, Medline, Epistemonikos, SCOPUS. La selección definitiva fue de 10 artículos científicos publicados. La búsqueda se limitó a artículos con texto completo, y los seleccionados fueron sometidos a una lectura juiciosa, utilizando la evaluación del método GRADE para establecer la fuerza de recomendación. Se encontró que el 40% de las investigaciones corresponden a España, el 10% a Uruguay, el 10% a Londres, el 10% a China, el 10% a Argentina, el 10% a Canadá y el 10% a Brasil. En cuanto a los diseños y tipos de estudios, el 60% corresponde a meta-análisis, el 20% a revisión sistemática, el 10% a estudios retrospectivos observacionales y el 10% a estudios descriptivos retrospectivos. Resultados: El 90% de los estudios concluyen que el tratamiento es eficaz, sumado a las medidas de sostén con un adecuado protocolo establecido, y el 10% refiere que en países bajos y medios no ha disminuido la mortalidad ni reducido las secuelas, debido a la falta de equipamiento adecuado y capacitación. Conclusiones: En 9 de 10 artículos, se concluye que la hipotermia como tratamiento para la encefalopatía hipóxico-isquémica es eficaz, disminuyendo la mortalidad y aminorando las secuelas posteriores que el recién nacido puede presentar a largo plazo.