Critical Review: Effects of prebiotics, probiotics and/or synbiotics to improve the intestinal microbiota and the levels of nitrogenous products in patients with CKD.

Abstract

Nutritional intervention in patients with CKD to slow the progression of kidney disease has been little studied. However, today more studies are being conducted to generate additional options for patient benefit. The present secondary research, titled Critical Review: Effects of Prebiotics, Probiotics, and Synbiotics to Improve Gut Microbiota and Nitrogenous Product Levels in Patients with CKD, aimed to identify articles that answer the clinical question: Will nutritional intervention with prebiotics, probiotics, and synbiotics improve gut microbiota and nitrogenous product levels in adults with CKD, with or without dialysis? The methodology used was Evidence-Based Nutrition (EBN). Information was searched in PUBMED, MEDLINE, SCIELO, using the CASPE critical reading tool. The final selection was the Randomized Clinical Trial titled Synbiotics Relieving Renal Failure by Improving Gut Microbiology (SYNERGY): A Randomized Trial, which has an A2 level of evidence and a Strong Recommendation Grade, according to the researcher's expertise. The critical commentary concluded that synbiotic therapy helps reduce a specific uremic toxin in patients with CKD and helps regulate gut microbiota.

La intervención nutricional en pacientes con ERC para disminuir la progresión de la enfermedad renal ha sido poco estudiada, sin embargo, hoy en día se realizan más estudios que permitan generar más opciones a favor del paciente. La presente investigación secundaria titulada como revisión crítica: Efectos de los prebióticos, probióticos y simbióticos para mejorar la microbiota intestinal y los niveles de productos nitrogenados en pacientes con ERC, tuvo como objetivo identificar los artículos que respondan a la pregunta clínica: ¿La intervención nutricional con prebióticos, probióticos y simbióticos mejorará la microbiota intestinal y los niveles de productos nitrogenados en adultos que padecen de ERC con o sin diálisis? Se utilizó la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda de información se realizó en PUBMED, MEDLINE, SCIELO, por la herramienta para lectura crítica CASPE, seleccionándose finalmente el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado como Simbióticos que alivian la insuficiencia renal mejorando la microbiología intestinal (SYNERGY): un ensayo aleatorizado, el cual posee un nivel de evidencia A2 y Grado de Recomendación Fuerte, de acuerdo a la expertise del investigador. El comentario crítico permitió concluir que la terapia simbiótica ayuda a disminuir una toxina urémica especifica en pacientes con ERR y ayuda a regular la microbiota intestinal.