Effectiveness of head elevation in brain-injured patients to reduce intracranial pressure in the intensive care unit

Abstract

Objective: To systematize the evidence on the effectiveness of head elevation in patients with brain injury to reduce intracranial pressure in the intensive care unit.

Material and Methods: A systematic review of international research articles was conducted, obtained through searches in databases such as Epistemonikos, NCBI, PubMed, Elsevier, SciELO, ScienceDirect, and BVSALUD, which were selected and analyzed using the GRADE system to determine the level of evidence. Articles were searched using DECS and MeSH descriptors for Spanish and English, respectively. Regarding the origin of the articles, 30% (3/10) are from the United States, and 70% (7/10) are from China, Spain, Turkey, Germany, Indonesia, the United Kingdom, and Russia, respectively.

Results: 80% (8/10) of the articles studied define the effectiveness of head elevation in patients with brain injury to reduce intracranial pressure in the intensive care unit, while 20% (2/10) report it as ineffective.

Conclusions: It is found that 8 out of the 10 pieces of evidence studied conclude that head elevation is effective in patients with brain injury to reduce intracranial pressure in the intensive care unit, and 2 out of 10 pieces of evidence require further studies to achieve effectiveness in its application.

Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la eficacia de la elevación de la cabeza en pacientes con lesión cerebral para disminuir la presión intracraneal en la unidad de cuidados intensivos.

Material y métodos: Se efectúa la revisión sistemática de artículos de investigación internacionales, que han sido obtenidos mediante la búsqueda en bases de datos: Epistemonikos, NCBI, PubMed, Elsevier, SciELO, ScienceDirect y BVSALUD, las cuales han sido elegidas y analizadas mediante el sistema GRADE para ubicar el grado de evidencia respectiva. Se ha realizado la búsqueda de los artículos utilizando los descriptores DECS y MeSH para la búsqueda en español e inglés respectivamente. En lo que corresponde a la procedencia de los artículos, el 30% (3/10) corresponden a EE. UU., el 70% (7/10) corresponden a China, España, Turquía, Alemania, Indonesia, Inglaterra y Rusia respectivamente.

Resultados: El 80% (8/10) de los artículos estudiados define la efectividad de la elevación de la cabeza en pacientes con lesión cerebral para disminuir la presión intracraneal en la unidad de cuidados intensivos, y el 20% (2/10) no es eficaz.

Conclusiones: Se encuentra que 8 de las 10 evidencias estudiadas concluyen que es eficaz la elevación de la cabeza en pacientes con lesión cerebral para disminuir la presión intracraneal en la unidad de cuidados intensivos, y 2 de 10 evidencias necesitan realizar estudios complementarios para alcanzar la eficacia en su aplicación.