Effectiveness of desensitization protocols in hypersensitivity reactions caused by cytotoxic antineoplastic agents

Abstract

Objective: To systematize the evidence regarding the effectiveness of desensitization protocols in reducing hypersensitivity reactions caused by cytotoxic antineoplastic agents. Methodology: This is a systematic review that included articles considering adult patients as study samples. Ten articles were selected, of which 40% were from studies in the United States, one from Greece (10%), Japan (10%), Spain (20%), and Korea (20%). Regarding research designs, we included one systematic review, four analytical cross-sectional studies, one cohort, two case-control studies, and two cross-sectional descriptive studies. The selected articles underwent a critical reading, and the quality of evidence and strength of recommendation were evaluated using the GRADE system. Results: Of the 10 articles reviewed, 90% of the studies considered the use of desensitization protocols to be 100% effective in reducing hypersensitivity reactions, as patients did not present hypersensitivity upon reintroduction of taxanes and platinum salts, completing their therapeutic dose. Conclusions: There is high efficacy in the use of desensitization protocols to reduce hypersensitivity reactions in patients treated with cytotoxic antineoplastic agents such as taxanes and platinum salts, allowing patients the possibility to complete the treatment.

Objetivo: Sistematizar la evidencia acerca de la efectividad en el uso de protocolos de desensibilización para reducir las reacciones por hipersensibilidad causadas por agentes antineoplásicos de acción citotóxica. Metodología: Es una revisión sistemática donde se incluyó artículos que consideran como muestras de estudio a pacientes adultos. De los cuales se eligieron 10 artículos, encontrando que el 40% de ellos correspondían a estudios de los Estados Unidos de Norteamérica; uno proviene de Grecia (10%), Japón (10%), España (20%) y Corea (20%). Teniendo en cuenta los diseños de investigación, incluimos: una revisión sistemática, cuatro estudios transversales analíticos, una cohorte, dos casos y controles, así como dos estudios descriptivos transversales. Los artículos seleccionados fueron sometidos a una lectura crítica; la calidad de la evidencia y la fuerza de recomendación se evaluaron con el sistema GRADE. Resultados: De los 10 artículos evaluados, el 90% de los estudios consideran el uso de los protocolos de desensibilización efectivos en un 100% en la reducción de reacciones de hipersensibilidad, debido a que en la reintroducción de los taxanos y sales de platino, los pacientes no vuelven a presentar hipersensibilidad, terminando de completar su dosis terapéutica. Conclusiones: Existe alta eficacia con el uso de protocolos de desensibilización para reducir las reacciones por hipersensibilidad en pacientes que reciben el tratamiento con agentes antineoplásicos de acción citotóxica como: taxanos y sales de platino, brindando al paciente la posibilidad de completar el tratamiento.