Findings of cardiotocographic records in intrapartum fetal monitoring in a pregnant woman with chorioamnionitis treated at the Ii-2 hospital in Tarapoto 2018

Abstract

Observational, descriptive, retrospective study of a systematic review of the clinical history and intrapartum cardiotocographic record of a pregnant woman with chorioamnionitis at Hospital II-2 Tarapoto, in July 2018. Personal and obstetric history, findings from the cardiotocographic trace according to the Fisher and NICHD tests, diagnosis, obstetric management, and a literature review for discussion of the cardiotocographic findings were included. The clinical case presented is of a 15-year-old primigravida at 39 weeks by the last menstrual period, admitted to the hospital in labor. During the progression, she presented maternal and fetal tachycardia, tachysystole, fever, and leukocytosis. The cardiotocographic trace of 62 minutes recorded a baseline of 160 beats per minute, normal variability, absence of accelerations, and the presence of a prolonged variable deceleration, abnormal uterine activity. According to the NICHD test, this corresponds to category II, and according to Fisher, it indicates a fetus in questionable condition. The pregnant woman delivered a stillborn infant with meconium-stained amniotic fluid with a foul odor. The author concludes that intrapartum fetal electronic monitoring is useful for identifying alterations in fetal heart rate related to chorioamnionitis; however, it does not predict the final perinatal outcome.

Metodología: La revisión se realizó mediante la búsqueda electrónica de diversos artículos relacionados con factores de riesgo materno asociados a restricción del crecimiento fetal intrauterino. Las fuentes de búsqueda fueron PUBMED, EMBASE y Google Scholar. Los descriptores utilizados para la búsqueda de información fueron las palabras clave: factores de riesgo materno y restricción de crecimiento fetal intrauterino. Se seleccionaron los artículos publicados con resultados de investigación desde el año 2014 a 2021. Resultados: Se seleccionaron 31 estudios observacionales. La prevalencia de RCIU según distintos autores varían entre 3.7% a 22.4%. En el Perú se reportan del 4.8% al 10.1%. Los factores obstétricos asociados a RCIU fueron: edad adolescente con razón de posibilidades (OR)=1.26 al OR=28.30; edad materna avanzada con OR= 1.05 al OR=9.1; control prenatal <7 con OR=1.29 al OR=6.43; periodo intergenésico corto OR=1.78 al OR=13.16; y peso materno pregestacional <50 Kg con OR=1.70 al OR=8.60. Los factores de patología obstétrica asociados a RCIU en la mayoría de los estudios seleccionados reportan a preeclampsia con OR=1.69 al OR=66.54; anemia durante la gestación OR=2.18 al OR=9.70; RCIU previo con OR=3.26 al OR=14.49 y parto pretérmino con OR=3.58 al OR= 14. 60. Conclusiones: La prevalencia de RCIU oscila entre 3.7% a 22.4%. Los principales factores asociados son edades extremas de la vida, insuficiente control prenatal, periodo intergenésico corto y factores obstétricos como preeclampsia, anemia durante la gestación y antecedente de RCIU.