Systematic Review: Effectiveness of Nucleic Acid Amplification Tests for the Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis

Abstract

Objectives: To evaluate the effectiveness of nucleic acid amplification tests for diagnosing pulmonary tuberculosis in patients with TB. Methods: A systematic review analyzing 8 databases of studies published in English and Spanish between 2006 and 2016 was conducted, evaluating the effectiveness of diagnosing pulmonary TB through nucleic acid amplification. The risk of bias in individual studies was assessed using a modified version of the Caspe scale for diagnostic articles. Results: After selecting and analyzing 33 articles, 8 descriptive, observational articles were used. Conclusion: The molecular tests described are effective, but should never replace conventional techniques. Among the studied methods, the "Xpert MTB/RIF" test showed the highest effectiveness, while "secA1" and "Amplified Mycobacterium tuberculosis Direct" tests showed the lowest effectiveness.

Objetivos: Evaluar la efectividad de las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en pacientes con TBC. Métodos: Se ha realizado una revisión sistemática analizando 8 bases de datos de estudios publicados en los idiomas: inglés y español entre el 2006 y 2016 que evalúan la efectividad del diagnóstico de TBC pulmonar mediante la amplificación de ácidos nucleicos. El riesgo de selección en los estudios individuales fue realizado según una evaluación de la calidad metodológica de los artículos incluidos, a través de una versión modificada de la escala creada por Caspe para artículos de tipo diagnóstico.

Resultados: Después de seleccionar, analizar y depurar artículos, de un total de 33 artículos, finalmente se utilizó 8 artículos de tipo descriptivo, observacional en diversas fuentes de búsqueda. Conclusión: Las pruebas moleculares descritas sí son efectivas, pero por ningún motivo deben reemplazar a las técnicas convencionales. Entre las técnicas estudiadas, el que presentó mejor efectividad fue la prueba molecular llamada “Xpert MTB/RIF” y los de menos fueron el “secA1” y el “Amplified Mycobacterium tuberculosis Direct”