Effectiveness of glycemic control for the prevention of adverse events during the administration of insulin infusion in critical patients with hyperglycemia.

Abstract

Objective: To systematize the studies investigated on the effectiveness of glycemic control for the prevention of adverse events during insulin infusion administration in critically ill patients with hyperglycemia.

Material and method: A review of 10 articles on the effectiveness of glycemic control for the prevention of adverse events during insulin infusion administration in critically ill patients with hyperglycemia, found in the following databases: Medline, Cochrane, Lilacs, Medline, Scielo, and PubMed. These articles were analyzed using the GRADE scale to determine their quality and strength.

Results: A total of 10 articles were analyzed, 90% (9/10) of which follow the methodological design of systematic reviews and meta-analyses, and 10% (1/10) follow the methodological design of a prospective observational study. 50% refer to hypoglycemic states, 30% indicate that hypoglycemia can be prevented with trained staff, 10% suggest that treatment should be based on physiological diversity, and 10% indicate improved prognosis with a risk of hypoglycemia.

Conclusions: In 5 of the 10 articles on the effectiveness of glycemic control, it is indicated that the risk of hypoglycemia is present in most of the studies. In 3 of the 10 articles, nurses are urged to research, train, and adhere to protocols for managing hyperglycemia. In 1 of the 10 articles, it is indicated that glycemia improves if the patient is treated according to their physiological diversity. In 1 of the 10 articles, it is evidenced that prognosis improves but increases the risk of hypoglycemia.

Objetivo: Sistematizar los estudios investigados en la efectividad del control glicémico para la prevención de eventos adversos durante la administración de infusión de insulina en pacientes críticos con hiperglicemia. Material y método: la revisión de 10 artículos en la efectividad del control glicémico para la prevención de eventos adversos durante la administración de infusión de insulina en pacientes críticos con hiperglicemia, encontrados en las siguientes bases de datos Medline, Cochrane, Lilacs, Medline, Scielo y Pubmed, analizados por la escala de Grade para determinar su calidad y fuerza. Resultados: Un total de 10 artículos analizados, el 90% (9/10) responden al diseño metodológico de revisión sistemática y metaanálisis y el 10% (1/10) corresponden al diseño metodológico de prospectivo observacional. El 50% refiere estados hipoglucémicos, el 30% indica que se puede prevenir la hipoglicemia con personal capacitado, un 10% se debe tratar de acuerdo a la diversidad fisiológica y un 10% mejora pronóstica con riesgo a hipoglicemia. Conclusiones: en 5 de los 10 artículos sobre la efectividad del control glicémico, indican que riesgo se hipoglicemia está presente en la mayoría de investigaciones. en 3 de los 10 artículos insta a las enfermeras a investigar, capacitarse y adherirse de los protocolos para el manejo de la hiperglicemia. en 1 de los 10 artículos indican que glicemia mejoría si trata al paciente de acuerdo a su diversidad fisiológica. en 1 de los 10 artículos evidencian que mejora el pronóstico y aumenta el riesgo de hipoglicemia.