UTERINE ATONY AS A RISK FACTOR ASCIATED TO POSTPARTUM HEMORRHAGE
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Results: 31 studies were selected. The prevalence of uterine atony ranges from 1.1% to 48.5%. The sociodemographic factors are Hispanic ethnicity with an odds ratio (OR) of 1.24 to 2.1; Asian OR = 1.45 to 1.72; African American OR = 0.99 to 1.14; and advanced maternal age OR = 1.7 to 7.9. Maternal history and comorbidities were: previous postpartum hemorrhage OR = 1.47 to 22.7; previous cesarean section OR = 1.02 to 8.3; previous anemia OR = 1.84 to 4.27; hypertension OR = 1.63 to 4.90; diabetes OR = 1.11 to 1.28; and uterine fibroids OR = 0.74 to 1.84. In pregnancy, fetal macrosomia OR = 1.21 to 6.28; multiple gestation OR = 1.17 to 8.0; placenta previa OR = 3.91 to 9.75; and polyhydramnios OR = 1.0 to 5.97; and labor associated with uterine atony reports prolonged labor OR = 1.30 to 5.24; use of oxytocin OR = 1.04 to 2.97; induction of labor OR = 1.12 to 1.54; chorioamnionitis OR = 1.08 to 4.38; perineal tear OR = 1.27 to 2.12; vaginal trauma OR = 1.56 to 3.07; cervical tear OR = 3.70 to 8.37; and instrumental vaginal delivery OR = 1.05 to 1.88. Conclusions: The prevalence of uterine atony ranges from 1.1% to 48.5%. The main associated factors are ethnicity, advanced maternal age, previous postpartum hemorrhage, previous cesarean section, macrosomia, multiple gestation, placenta previa, prolonged labor, use of oxytocin, induction of labor, chorioamnionitis, perineal tear, and cervical tear.
Resumen
Objetivo: Determinar los factores asociados a la hemorragia postparto en puérperas atendidas en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2020. Método: El estudio propuesto fue de tipo analítico retrospectivo de corte transversal con diseño no experimental de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 406 puérperas inmediatas donde 203 fueron casos y 203 controles. Resultados: Los factores sociodemográficos que tuvieron asociación significativa con la hemorragia postparto fueron la edad (p=0.009) (OR=2.4) y la ocupación (p=0.021) (OR=1.9). Los factores obstétricos que tuvieron asociación significativa con la hemorragia postparto fueron las gestantes no controladas (0.000) (OR=4.1), las multigesta (0.016) (OR=3.5), la presencia de anemia en el embarazo (0.012) (OR=2.2), el parto por cesárea (0.001) (OR=5.2), el trabajo de parto prolongado (0.000) (OR=6.8), la retención de restos placentarios (0.022) (OR=4.2), la rotura uterina (0.000) (OR=3.3), la atonía uterina (0.014) (OR=5.4), el desgarro perineal (0.000) (OR=2.3) y la inversión uterina (0.004) (OR=4.8). Conclusión: El estudio concluye que existen factores sociodemográficos y obstétricos asociados a la hemorragia postparto en puérperas.