Effectiveness of phacoemulsification versus extracapsular extraction in patients with cataracts

Abstract

Objective: To analyze and systematize the evidence on the effectiveness of phacoemulsification versus extracapsular extraction in patients with cataracts. Materials and Methods: The type of research was quantitative, and the study design was a systematic review. The population consisted of 37 articles, and the sample was 10 scientific articles. The instrument was a database search: Scielo, Library of Medicine, Virtual Health Library, Venezuelan Society of Ophthalmology, Omicsonline, Journal of Health Research and Reviews in Developing Countries, Journal of Medicine and Biomedical Research, PubMed, and Epistemonikos. The articles were evaluated using the GRADE method, which assessed the quality of evidence and the strength of recommendations. Results: Of the articles, 40% were from Cuba, 10% from Malaysia, and 50% from Nigeria, Egypt, Venezuela, Spain, and the U.S., each corresponding to 10%. Regarding the study designs, 90% were clinical trials and 10% were systematic reviews. Conclusions: 70% of the studies related to phacoemulsification were effective because visual acuity recovery was faster, less astigmatism was induced, smaller corneal incisions were made, fewer post-surgical and intra-surgical complications occurred, and there was an adequate improvement response. 20% concluded that both surgical techniques were not effective because they caused comparable damage to the corneal endothelium, and 10% concluded that both phacoemulsification and extracapsular extraction were effective because visual acuity and complications did not differ significantly.

Objetivo: Analizar y sistematizar las evidencias sobre la efectividad de la facoemulsificación versus extracción extra capsular en pacientes con cataratas. Materiales y Métodos: El tipo de investigación fue cuantitativa, el diseño de estudio fue revisión sistemática, la población fue de 37 artículos, y la muestra fue de 10 artículos científicos , el instrumento fue búsqueda en base de datos: Scielo, Library of Medicine, Biblioteca virtual de salud, Sociedad venezolana de oftalmologia, Omicsonline, Journal of Health Research and Reviews in Developing Countries, Journal of Medicine and Biomedical Research, PubMed, y Epistemonikos,para la evaluación de los artículos se utilizó el método GRADE el cual valoró la calidad de evidencia y la fuerza de recomendación. Resultados: Los artículos del 100%, el 40% corresponden a Cuba, el 10% a Malasia, y el 50 % a Nigeria, Egipto, Venezuela, España, EE.UU cada uno de ellos corresponde al 10%.En cuanto a los diseños y tipos de estudios el 90 ensayos clínicos y 10% revisión sistemática. Conclusiones: el 70% de los estudios relacionado a la facoemulsificación son eficaces, debido a que la recuperación de la agudeza visual fue más temprano, se indujo menos astigmatismo , menor incisión corneal , menos complicaciones pos quirúrgicas e intraquirurgicas y porque existió una respuesta adecuada de mejora; el 20% concluye que ambas técnicas quirúrgicas no son eficaces debido a que inducen un daño comparable al endotelio corneal y el 10% concluye que tanto la facoemulsificación como la extracción extra capsular son eficaces porque la agudeza visual y las complicaciones no difiriere de modo significativo.