Effectiveness of the prona position in patients in mechanical ventilation with acute respiratory difficulty syndrome in pressure laceration prevention

Abstract

Objective: To analyze and systematize the evidence on the effectiveness of the prone position in patients on mechanical ventilation with acute respiratory distress syndrome in preventing pressure lacerations. Materials and methods: Quantitative research, the design was a systematic review, with a population of 34 articles, sample of 10 articles published in the databases, the instrument was a search in the databases: Cochrane, BVS, Lilacs, Scielo, Pubmed, Epistemonikos, the GRADE system was used to evaluate the quality of evidence and the strength of recommendation. Results: All articles show that the prone position is effective in patients on mechanical ventilation with acute respiratory distress syndrome, but does not prevent the development of pressure lacerations, occurring in areas of the face, chest and legs, the number of hours in this position is an important factor and there was a comparison on the supine and prone position where it was shown that the prone position increases the development of lacerations. Conclusions: 100% of the studies show that ventilation in the prone position improves lung oxygenation in patients with acute respiratory distress syndrome, proving to be a therapeutic measure with excellent results, although it does not prevent the development of pressure lacerations.

Objetivo: Analizar y sistematizar las evidencias sobre la efectividad de la posición prona en pacientes en ventilación mecánica con síndrome de dificultad respiratorio aguda en la prevención de laceración por presión. Materiales y métodos: Investigación cuantitativo, el diseño fue revisión sistemática, con una población de 34 artículos, muestra de 10 artículos publicados en las bases de datos, el instrumento fue búsqueda en base de datos: Cochrane, BVS, Lilacs, Scielo, Pubmed, Epistemonikos, se utilizó el sistema GRADE que evaluó la calidad de evidencia y la fuerza de recomendación. Resultados: Todos los artículos, evidencian que la posición prona es efectiva en pacientes en ventilación mecánica con síndrome de dificultad respiratorio aguda, pero no previene el desarrollo de laceración por presión, presentándose en áreas de cara, tórax y piernas, el número de horas en dicha posición es un factor importante y hubo comparación sobre la posición supina y prono donde se evidencio que la posición prona aumenta el desarrollo de laceraciones. Conclusiones: El 100% de los estudios evidencian que la ventilación en posición prona mejora la oxigenación pulmonar en pacientes con síndrome de dificultad respiratorio aguda, demostrando ser una medida terapéutica con excelentes resultados, aunque no previene el desarrollo de laceración por presión.