Effectiveness of early goal-directed therapy compared to usual care to reduce mortality in patients with severe sepsis in critical units

Abstract

Objective: Systematize evidence on the effectiveness of early goal-directed therapy compared to usual care to reduce mortality in patients with severe sepsis in critical units. Material and Methods: retrospective, quantitative observational systematic review, subject to critical analysis, using the Grade evaluation system, located in the database: Sciencedirect, PubMed, Researchgate, Epistemonikos and Scielo. Of 10 articles selected and systematically reviewed, 100% are of high quality as described: 90% are meta-analysis, 10% are systematic review. The results of the systematic review carried out in the research are from the countries of China, Italy, Iran, Korea and the United States. Results: Of the evidence found, 70% indicate that early goal-directed therapy is more effective than usual care in reducing mortality in patients with severe sepsis in critical units while 30% indicate the opposite. Conclusions: In 7 of the 10 articles reviewed it is evident that early goal-directed therapy is effective in reducing mortality in patients with severe sepsis in critical units. On the other hand, 3 of the 10 articles reviewed point out the opposite.

Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la efectividad de la terapia temprana dirigida hacia el objetivo comparado con la atención habitual para disminuir la mortalidad en pacientes con sepsis grave en unidades críticas. Material y Métodos: revisión sistemática retrospectiva, observacional de tipo cuantitativa, sujetos a análisis crítico, empleando el sistema de evaluación Grade, localizados en la base de datos: Sciencedirect, PubMed, Researchgate, Epistemonikos y Scielo. De 10 artículos seleccionados y revisados sistemáticamente, el 100 % es de alta calidad como se describe: El 90% son metanálisis, el 10 % es revisión sistemática. Los resultados de la revisión sistemática ejecutada en la investigación son de los países de China, Italia, Irán, Corea y Estados Unidos. Resultados: De las evidencias halladas, el 70 % señalan que la terapia temprana dirigida a objetivos es más eficaz que la atención habitual para disminuir la mortalidad en pacientes con sepsis grave en unidades críticas mientras que el 30% señalan lo contrario. Conclusiones: En 7 de los 10 artículos revisados se evidencia que terapia temprana dirigida hacia el objetivo es efectiva para disminuir la mortalidad en pacientes con sepsis grave en unidades críticas. Por otro lado 3 de los 10 artículos revisados señala lo contrario.