Critical review: Effect of dietary acid load on kidney disease progression in adult outpatients.

Abstract

Chronic Kidney Disease (CKD) continues to be a public health problem globally. The acid load of the diet has been linked to CKD progression in some studies. However, results have been inconclusive, with varying methodologies and outcomes between studies. This secondary research titled "Critical review: Effect of dietary acid load on the progression of chronic kidney disease in adult outpatient patients" aimed to determine the effect of dietary acid load on CKD progression. The clinical question was: Will dietary acid load influence the progression of chronic kidney disease in adult outpatient patients? The methodology used was Evidence-Based Nutrition (NuBE). Articles were searched in Pubmed, Science Direct, DOAJ, finding a total of 103 articles, 13 of which responded to the clinical question. These were evaluated using the CASPE critical reading tool, with the systematic review and meta-analysis titled "Dietary acid load, kidney function, and risk of chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies" being selected. The evidence level was II A, and the recommendation grade was strong. The critical commentary concluded that dietary acid load is related to CKD progression in adult outpatient patients. Some suggestions were made regarding the potential sources of heterogeneity in the studies included in the meta-analysis.

El objetivo fue identificar los efectos de la restricción proteica y adición de ceto-aminoácidos en la mejora de la función renal del paciente adulto con enfermedad renal crónica en estadios 3 y 4. La pregunta clínica fue: ¿La restricción proteica y adición de ceto-aminoácidos mejorará la función renal del paciente adulto con enfermedad renal crónica en estadios 3 y 4?. Se utilizó la metodología Nutrición Basada en Evidencia. La búsqueda de información se realizó en PUBMED, SCOPUS, WOS, Elsevier, Springer encontrando 27 artículos, siendo seleccionados 08 que han sido evaluados por la herramienta para lectura crítica CASPE, seleccionándose finalmente el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado como: “Efecto de los aminoácidos esenciales кetoanálogos y de la dieta de restricción proteica sobre las proteínas morfogenéticas (FGF-23 y Кlotho) en pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 3b-4: un estudio piloto aleatorizado”, el cual posee un nivel de evidencia I y Grado de Recomendación “Fuerte”, de acuerdo a la expertise del investigador. El comentario crítico permitió concluir que la restricción proteica suplementada (LPD) con cetoanálogos de aminoácidos esenciales (KA) la mejoran la función renal del paciente adulto con ERC en estadios 3 y 4, siendo recomendable su aplicación para retrasar la progresión del ERC.