Comparative study of complications associated with the use of versus routine episiotomy the restrictive episiotomy in primíparas atended at the Hipolito Unanue National Hospital, 2019

Abstract

Objective: To determine the complications associated with routine episiotomy versus restrictive episiotomy in primiparous women attended at the Hipólito Unanue National Hospital, 2019. Materials and Methods: This was a prospective observational cross-sectional case-control study with a sample of 216 primiparous women attended at the Hipólito Unanue National Hospital. Results: 42.6% of the primiparous women were between 20-25 years old, 63.4% were cohabiting, 68.1% were homemakers, 53.7% had completed secondary education, and 58.3% came from the coastal region. Additionally, 64.4% of the women surveyed did not attend psychoprophylaxis sessions, 65.3% had pregnancies lasting between 39 to 40 weeks, and 71.3% received complete prenatal care. 48.6% of the newborns weighed between 3000 and 3999g. Routine episiotomies were performed by medical interns (23.4%), while restrictive episiotomies were performed by gynecologists-obstetricians (27.3%). Complications of routine episiotomy included first-degree perineal tears (39%), vulvoperineal hematomas (0.9%), vulvoperineal edema (19.4%), partial suture dehiscence (2%), and severe perineal pain (38%). Complications of restrictive episiotomy included first-degree perineal tears (29.6%), vulvoperineal edema (13.9%), and moderate perineal pain (30.6%). Conclusion: Routine episiotomy resulted in more complications compared to restrictive episiotomy in primiparous women attended at the Hipólito Unanue National Hospital.

Objetivo: Determinar las complicaciones asociadas al uso de episiotomía rutinaria versus la episiotomía restrictiva en primíparas atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, 2019. Materiales y Método: El estudio fue de tipo observacional prospectivo de corte transversal, de casos y controles, en donde se tuvo una muestra de 216 primíparas atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Resultados: El 42,6% de las primíparas tuvieron entre los 20-25 años, el 63,4% de las primíparas fueron de situación sentimental conviviente, el 68.1% de primíparas se dedicaba a su casa, el 53.7% de primíparas tuvieron estudios de secundaria completa, el 58.3% de primíparas fueron procedentes de la costa, el 64.4% de primíparas encuestadas no asistieron a las sesiones de psicoprofilaxis, el 65.3% de las pacientes tuvieron entre 39 a 40 semanas, el 71.3% de primíparas tuvieron un control prenatal completo, el 48.6% de recién nacidos pesaron entre 3000 a 3999g. El personal que realizó la episiotomía rutinaria fue el interno de medicina con un 23.4% y episiotomía restrictiva el gineco-obstetrta con un 27.3%. Las complicaciones de la episiotomía rutinaria fue desgarro perineal de primer grado 39%, hematomas vulvoperineal 0.9%, edema vulvoperineal 19.4%, dehiscencia de sutura de tipo parcial 2% y dolor perineal severo 38%. Las complicaciones de la episiotomía restrictiva fue desgarro perineal de primer grado 29.6%, edema vulvoperineal 13.9% y dolor perineal moderado 30.6%. Conclusión: El uso de la episiotomía rutinaria presentó mayores complicaciones en relación a la episiotomía restrictiva en las primíparas atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue.