Critical review: effect of a gluten-free diet on the metabolism and development of pediatric patients with celiac disease and type 1 diabetes

Abstract

There is increasing knowledge about the emergence of associated autoimmune diseases, such as type 1 diabetes and celiac disease, primarily in the pediatric population. These patients require gluten-free diets. However, such diets could have a high glycemic index and low adherence. This review aimed to understand the effect of a gluten-free diet on the growth and metabolism of children with type 1 diabetes and celiac disease. The five phases of Evidence-Based Nutrition (NuBE) methodology were used. After developing the strategy, a search was performed in Pubmed, Science Direct, Wos, Embase, and Scopus databases. 20 articles were selected and evaluated using the CASPE critical reading tool. The article analyzed for the critical review presented a level of evidence I and a strong recommendation grade. This allowed us to conclude that proper adherence to a gluten-free diet enables good metabolic control and proper growth in pediatric patients with type 1 diabetes and celiac disease.

Cada vez se conoce más sobre la aparición de enfermedades autoinmunes asociadas. Entre ellas, la diabetes tipo 1 y la enfermedad celíaca se encuentran presentes en población principalmente pediátricas. En estos pacientes es necesaria la aplicación de dietas sin gluten. Sin embargo, este tipo de dietas podrían ser de alto índice glucémico, y presentar poca adherencia. Por lo que la presente revisión tuvo como objetivo conocer cuál es el efecto de una dieta sin gluten en el crecimiento y metabolismo de niños con diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad celíaca. Se utilizó las cinco fases de la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Luego de la elaboración de la estrategia, la búsqueda fue realizada en las bases Pubmed, Science direct, Wos, Embase y Scopus. 20 artículos fueron seleccionados y evaluados con la herramienta para lectura crítica CASPE. Asimismo, el artículo de análisis para el comentario crítico presentó un nivel de evidencia I y Grado de Recomendación Fuerte. Este permitió concluir que una correcta adherencia a una dieta sin gluten permitiría un buen control metabólico, y correcto crecimiento en pacientes pediátricos con diabetes mellitus tipo 1 y enfermedad celíaca.